41.體內(nèi)多數(shù)內(nèi)分泌腺釋放的激素轉(zhuǎn)送到靶組織的方式是( )

　　A.內(nèi)分泌

　　B.腔分泌

　　C.旁分泌

　　D.白分泌

　　E.神經(jīng)分泌

　　42.直接使子宮內(nèi)膜產(chǎn)生分泌期變化的激素主要是( )

　　A.促性腺激素

　　B.促性腺激素釋放激素

　　C.抑制素

　　D.孕激素及雌激素

　　E.促性腺激素及抑制激素

　　43.現(xiàn)病史中不應(yīng)包括的內(nèi)容是( )

　　A.可能的病因或誘因

　　B.主要癥狀的性質(zhì)

　　C.一般情況的變化

　　D.有鑒別意義的陰性癥狀

　　E.生活習(xí)慣及嗜好

　　44.最先引起左心房增大的疾病是( )

　　A.房間隔缺損

　　B.二尖瓣狹窄

　　C.三尖瓣關(guān)閉不全

　　D.主動(dòng)脈瓣狹窄

　　E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　45.女性，25歲.上腹痛1天.查體：T 37.5℃，右下腹壓痛及反跳痛陽(yáng)性，肝濁音界存在最可能的診斷是( )

　　A.急性胃炎

　　B.急性胃穿孔

　　C.急性膽囊炎

　　D.急性附件炎

　　E.急性闌尾炎

　　46.最符合十二指腸潰瘍并消化道出血嘔吐物特點(diǎn)的是( )

　　A.嘔吐物為鮮紅色

　　B.嘔吐物pH小于4.0

　　C.嘔吐物呈咖啡色

　　D.嘔吐物中混有食物

　　E.嘔吐物有酸臭味

　　47.女性，68歲.大便形狀改變5個(gè)月，便血伴消瘦l個(gè)月.最可能的診斷是( )

　　A.結(jié)腸息肉

　　B.功能性便秘

　　C.腸結(jié)核

　　D.細(xì)菌性痢疾

　　E.直腸癌

　　48.可引起“靴形心”的疾病是( )

　　A.二尖瓣狹窄

　　B.高血壓

　　C.擴(kuò)張型心肌病

　　D.心包積液

　　E.心肌梗死

　　49.胸膜摩擦音的產(chǎn)生機(jī)制是( )

　　A.胸膜相對(duì)滑動(dòng)所致

　　B.胸膜腔內(nèi)液體流動(dòng)所致

　　C.粗糙的胸膜摩擦所致

　　D.呼吸動(dòng)度增大所致

　　E.胸膜腔負(fù)壓減小所致

　　50.符合氣胸的典型臨床表現(xiàn)是( )

　　A.大汗、叩診濁音、語(yǔ)音共振增強(qiáng)

　　B.氣急、叩診鼓音、語(yǔ)音共振減弱

　　C.咳嗽、叩診鼓音、語(yǔ)音共振正常

　　D.發(fā)紺、叩診過(guò)清音、語(yǔ)音共振正常

　　E.胸痛、叩診濁音、語(yǔ)音傳導(dǎo)減弱

　　51.通過(guò)心臟聽診可以確定診斷的疾病是( )

　　A.房性早搏

　　B.室性早搏

　　C.心房顫動(dòng)

　　D.心房撲動(dòng)

　　E.房室傳導(dǎo)阻滯

　　52.結(jié)腸鏡檢查的禁忌證是( )

　　A.急性腹膜炎

　　B.排便習(xí)慣改變

　　C.間斷性血便

　　D.結(jié)腸腫瘤術(shù)后

　　E.炎癥性腸病

　　53.關(guān)于肺部疾病和體征的描述，正確的是( )

　　A.大葉肺炎 語(yǔ)音共振減弱

　　B.胸腔積液 氣管向患側(cè)移位

　　C.肺不張 氣管向患側(cè)移位

　　D.支氣管擴(kuò)張 局部叩診過(guò)清音

　　E.肺氣腫 肺下界移動(dòng)度增大

　　54.對(duì)診斷甲狀腺功能亢進(jìn)癥最有價(jià)值的體征是( )

　　A.甲狀腺腫大伴血管雜音

　　B.甲狀腺腫大超過(guò)胸鎖乳突肌外緣

　　C.脈壓增大伴心動(dòng)過(guò)速

　　D.甲狀腺腫大并可觸及動(dòng)脈搏動(dòng)

　　E.甲狀腺腫大伴頸前淋巴結(jié)腫大

　　55.關(guān)于淋巴結(jié)腫大的臨床意義，正確的是( )

　　A.左鎖骨上淋巴結(jié)腫大常見于肺部腫瘤

　　C.無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大常見于良性疾病

　　E.乳突部淋巴結(jié)腫大主要見于耳部病變

　　B.滑車淋巴結(jié)腫大可見于正常人

　　D.腋窩淋巴結(jié)腫大可見于乳腺腫瘤

　　56.引起肝頸靜脈回流征陽(yáng)性的常見原因，不包括

　　A.縮窄性心包炎

　　B.肺心病

　　C.門脈高壓癥

　　D.心包積液

　　E.右心衰竭

　　57.女性，70歲.突發(fā)暈厥l次，就診時(shí)心電圖如下.暈厥的原因是

　　A.竇性心動(dòng)過(guò)緩

　　B.竇性停搏

　　C.竇房傳導(dǎo)阻滯

　　D.二度房室傳導(dǎo)阻滯

　　E.三度房室傳導(dǎo)阻滯

　　58.大量心包積液時(shí)，常見的脈搏類型是( )

　　A.水沖脈

　　B.奇脈

　　C.交替脈

　　D.重搏脈

　　E.無(wú)脈

　　59.男性，67歲.慢性阻塞性肺病20年.查體：桶狀胸，肝臟肋下2 cm.鑒別肝臟是否腫大的首選方法是( )

　　A. 腹部B超

　　B. B胸部X線

　　C.腹部CT

　　D.肝頸靜脈回流征檢查

　　E.叩診肝上界

　　60.腸梗阻時(shí)，導(dǎo)致腸鳴音亢進(jìn)的主要機(jī)制是( )

　　A.腸蠕動(dòng)增快

　　B.腸腔狹窄產(chǎn)生渦流

　　C.腸缺血產(chǎn)生雜音

　　D.腸液滲出增加

　　E.腸擴(kuò)張產(chǎn)生共振

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