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在2020年2月19日,國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第六版)》中,提到關(guān)于治療方面信息:
1.根據(jù)病情確定治療場所。刪除“疑似及確診病例”,改為“應(yīng)在具備有效隔離條件和防護條件的定點醫(yī)院隔離治療,確診病例可多人收治在同一病室。”
2.抗病毒治療:刪除“目前沒有確認有效的抗新型冠狀病毒治療方法?!?strong>在試用藥物中,增加“磷酸氯喹(成人500mg,每日2次)和阿比多爾(成人200mg,每日3次)”兩個藥物。利巴韋林建議與干擾素或洛匹那韋/利托那韋聯(lián)合應(yīng)用。試用藥物的療程均不超過10天。建議在臨床應(yīng)用中進一步評價目前所試用藥物的療效。不建議同時應(yīng)用3種及以上抗病毒藥物,出現(xiàn)不可耐受的毒副作用時應(yīng)停止使用相關(guān)藥物。
3.重型、危重型病例的治療。增加“康復(fù)者血漿治療”,建議適用于病情進展較快、重型和危重型患者。用法用量參考《新冠肺炎康復(fù)者恢復(fù)期血漿臨床治療方案(試行第一版)》。
4.其他治療措施:將對有高炎癥反應(yīng)的危重患者,“有條件可以考慮使用體外血液凈化技術(shù)。”修改為“有條件的可考慮使用血漿置換、吸附、灌流、血液/血漿濾過等體外血液凈化技術(shù)。”
5.關(guān)于中醫(yī)治療。通過對病人觀察治療的深入,在總結(jié)分析全國各地中醫(yī)診療方案、梳理篩選各地中醫(yī)治療經(jīng)驗和有效方藥基礎(chǔ)上,結(jié)合已印發(fā)的《關(guān)于推薦在中西醫(yī)結(jié)合救治新型冠狀病毒感染的肺炎中使用“清肺排毒湯”的通知》、《新型冠狀病毒肺炎重型、危重型病例診療方案(試行第二版)》和《新型冠狀病毒肺炎輕型、普通型病例管理規(guī)范》等,對《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版 修正版)》進行了調(diào)整和補充。延續(xù)上一版對疾病全過程的分期,將中醫(yī)治療分為醫(yī)學(xué)觀察期和臨床治療期(確診病例),將臨床治療期分為輕型、普通型、重型、危重型、恢復(fù)期。醫(yī)學(xué)觀察期推薦使用中成藥。臨床治療期推薦了通用方劑“清肺排毒湯”,并分別對輕型、普通型、重型、危重型和恢復(fù)期從臨床表現(xiàn)、推薦處方及劑量、服用方法三個方面予以說明。同時,在方案中增加了適用于重型、危重型的中成藥(包括中藥注射劑)的具體用法。各地可根據(jù)病情、當(dāng)?shù)貧夂蛱攸c以及不同體質(zhì)等情況,參照推薦的方案進行辨證論治。
中國紅十字基金會官網(wǎng)發(fā)布消息,截至到2月20日,已有來自湖北、山東、四川、湖南、海南、江蘇、重慶、甘肅、北京、河南、江西、吉林、上海、天津的113名新冠肺炎康復(fù)者成為“抗疫”血漿捐獻志愿者。
對重型、危重型病例的治療可采用恢復(fù)期血漿治療,特別是在缺乏疫苗和特效治療藥物的情況下,采用這種特免血漿制品治療新冠病毒感染是最為有效的方法,可大幅降低危重患者病死率。
“抗疫”血漿捐獻志愿者均為剛剛戰(zhàn)勝新冠肺炎病魔、治愈出院的康復(fù)患者,他們捐獻的血漿經(jīng)過專業(yè)化處置輸入危重患者體內(nèi),將產(chǎn)生針對新冠病毒的特異性抗體,可殺滅和清除病毒,這一療法被稱為“恢復(fù)期血漿治療法”。
官方通知:《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第六版)》解讀
www.nhc.gov.cn/yzygj/s7652m/202002/54e1ad5c2aac45c19eb541799bf637e9.shtml
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