試題
(一)
二氫吡啶類鈣通道阻滯劑的基本結(jié)構(gòu)如下圖：
1，4一二氫吡啶環(huán)是該類藥物的必需藥效團(tuán)之一，二氫吡啶類鈣通道阻滯劑的代謝酶通常為CYP3A4，影響該酶活性的藥物可產(chǎn)生藥物與藥物的相互作用，鈣通道阻滯劑的代表藥物是硝苯地平。
1. 本類藥物的兩個(gè)羧酸酯結(jié)構(gòu)不同時(shí)，可產(chǎn)生手性異構(gòu)體且手性異構(gòu)體的活性也有差異，其手性中心的碳原子編號是
A.2
B.3
C.4
D.5
E.6
2. 本類藥物通常以消旋體上市，但有一藥物分別以消旋體和左旋體先后上市，且左旋體活性較優(yōu)，該藥物是
A.尼群地平
B.硝苯地平
C.非洛地平
D.氨氯地平
E.尼莫地平
3. 本類藥物結(jié)構(gòu)中含有2個(gè)Cl原子的藥物是
A.尼群地平
B.硝苯地平
C.非洛地平
D.氨氯地平
E.尼莫地平
4. 西咪替丁與硝苯地平合用，可以影響硝苯地平的代謝，使硝苯地平
A.代謝速度不變
B.代謝速度減慢
C.代謝速度加快
D.代謝速度先加快后減慢
E.代謝速度先減慢后加快
(二)
磺酰脲類口服降糖藥具有苯磺酰脲的基本結(jié)構(gòu)，不同藥物的苯環(huán)上及脲基末端帶有不同的取代基。這些取代基導(dǎo)致藥物的作用強(qiáng)度及持續(xù)時(shí)間存在差別。磺酰脲類基本結(jié)構(gòu)如下：
5. 其代謝產(chǎn)物仍有生物活性，腎功能不良者因排除減慢可能導(dǎo)致低血糖，尤其老年患者要慎用的藥物是
A.格列美脲
B.格列吡嗪
C.格列本脲
D.格列齊特
E.格列喹酮
6. 磺酰脲類降糖藥的作用機(jī)制為
A.促進(jìn)胰島素分泌
B.增加胰島素敏感性
C.抑制α-葡萄糖苷酶
D.抑制醛糖還原酶
E.減少葡萄糖的生成
7. 不含磺酰脲結(jié)構(gòu)，但具有促進(jìn)胰島素分泌的藥物是
A.二甲雙胍
B.羅格列酮
C.阿卡波糖
D.那格列奈
E.胰島素
(三)
某患者，男，65歲，近期出現(xiàn)血尿、水腫等癥狀，被診斷為膀胱癌。
8. 治療該疾病的首選藥物是
A.順鉑
B.羥喜樹堿
C.紫杉醇
D.塞替派
E.環(huán)磷酰胺
9. 該首選藥物屬于
A.氮芥類抗腫瘤藥
B.乙撐亞胺類抗腫瘤藥
C.拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑
D.金屬配合物抗腫瘤藥
E.葉酸拮抗劑
10. 該患者在治療過程中出現(xiàn)了嚴(yán)重的嘔吐反應(yīng)，那么可選用何種藥物止吐
A.奧美拉唑
B.硫糖鋁
C.阿司匹林
D.西咪替丁
E.昂丹司瓊
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