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(一)藥物的種類

抗休克藥分二類，舒縮血管有區(qū)分;

正腎副腎間羥胺，收縮血管為一類; 

莨菪堿類異丙腎，加上α受體阻斷劑; 

還有一類多巴胺，擴(kuò)張血管促循環(huán)。 

(二)常見(jiàn)休克的藥物選用

過(guò)敏休克選副腎，配合激素療效增;

感染用藥分階段，擴(kuò)容糾酸抗感染， 

早期需要擴(kuò)血管，山莨菪堿為首選; 

后期治療縮血管，間羥胺替代正腎。 

心源休克須慎重，選用“二胺”方能行。 

說(shuō)明：“二胺”指多巴胺和間羥胺。 

局麻藥

丁卡表麻毒性大，普卡安全不表麻;

利多全能腰慎選，室性律亂常用它。 

鎮(zhèn)靜催眠藥

鎮(zhèn)靜催眠巴比妥，苯二氮卓類安定;

抗驚抗癲抗焦慮，中樞肌松地西泮。 

劑量不同效有異，過(guò)量中毒快搶救， 

洗胃補(bǔ)液又給氧，堿化尿液促排泄。 

抗癲癇藥的選用

癲癇小發(fā)作，首選乙琥胺;

局限發(fā)作大發(fā)作，苯妥英鈉魯米那; 

卡馬西平精神性，持續(xù)狀態(tài)用安定; 

慢加劑量停藥漸，堅(jiān)持用藥防驟停。 

抗精神病藥

精神病藥氯丙嗪，阻斷受體多巴胺，

鎮(zhèn)靜止吐兼降溫，人工冬眠顯奇效， 

長(zhǎng)期用藥毒性大，震顫麻痹低血壓。 

鎮(zhèn)痛藥

嗎啡鎮(zhèn)痛藥，很強(qiáng)成癮性;

呼吸抑制重，慎重選擇用; 

鎮(zhèn)痛作用靈，心性哮喘停; 

過(guò)量要中毒，拮抗納絡(luò)酮。 

解熱鎮(zhèn)痛藥

乙酰水楊酸，抑制PGE;

解熱又鎮(zhèn)痛，抗炎抗風(fēng)濕; 

抑制血小板，防治血栓塞; 

不良反應(yīng)多，“為您揚(yáng)名先” 

中樞興奮藥

中樞興奮藥兩類，興奮大腦咖啡因，

尼可剎米洛貝林，作用部位在延髓; 

主治呼吸抑制癥，小兒宜選洛貝林， 

嗎啡中毒可拉明，劑量過(guò)大要人命。 

抗高血壓藥

中樞降壓可樂(lè)定，對(duì)抗未梢利血平，

α-R阻斷哌唑嗪，血管擴(kuò)張“肼噠嗪”， 

利尿降壓氯噻嗪，“緊張轉(zhuǎn)化”卡普利， 

強(qiáng)擴(kuò)動(dòng)靜硝普鈉，危象心梗才選它， 

聯(lián)合。階梯。個(gè)體化，肺、肝、腎功要詳查。 

抗高血壓藥選用

伴有冠心心絞痛，禁止使用胍和肼，

普萘洛爾硝苯啶，降低血壓抗心痛。 

腦血管，有疾病，不能使用胍乙啶; 

腎功能，有減退，禁用心卡胍乙啶， 

可用多巴可樂(lè)定，伴潰瘍，可樂(lè)定， 

精神病，血壓升，首先考慮利血平。 

抗心絞痛藥

抗心絞痛藥三類，硝酸甘油擴(kuò)血管，

阻鈣內(nèi)流硝吡啶，阻斷β-R心得安; 

增加血供降氧耗，聯(lián)合用藥效力添。 

抗心律失常藥

抗心律藥很復(fù)雜，心電生理統(tǒng)率它。

三種離子鉀鈉鈣，三類藥物好分家。 

降低自律消折返，失常原理兩句話。 

緩慢失常阿托品，室律不齊“利卡因”。 

房顫房撲地高辛，心甙中毒苯妥英。 

β-R阻斷室上性，阻鈣內(nèi)流異搏定。 

“房室交界”它能正，胺碘酮，效全能。 

強(qiáng)心甙

強(qiáng)心甙類慢中快，增強(qiáng)心力游離鈣;

正性肌力最根本，心力衰竭適應(yīng)癥; 

減慢心率和傳導(dǎo)，房顫房撲陣發(fā)性; 

毒性反應(yīng)三方面，心律失常要送命; 

維持療法地高辛，禁鈣補(bǔ)鉀牢記心。 

抗凝血藥

血栓疾病需抗凝，肝素作用強(qiáng)快靈，

抗凝適用體內(nèi)外，魚精蛋白拮抗快， 

雙香豆素僅體內(nèi)，過(guò)量中毒加維K， 

枸櫞酸鈉用體外，大量輸血防低鈣。 

止血藥

凝血酶原缺乏癥，選用VK來(lái)糾正;

Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成多，肝功不良減效果。 

注射垂體后葉素，好比內(nèi)科止血鉗; 

門脈高壓肺咯血，收縮血管顯效果; 

尿崩癥狀可治療，心臟血管注意到。 

纖溶亢進(jìn)出血癥，氨甲苯酸可糾正; 

作用較強(qiáng)毒性低，血栓形成要注意。 

利尿藥

利尿藥物強(qiáng)中弱，作用腎臟鈉排出;

嚴(yán)重水腫腎衰竭，宜選速尿來(lái)救急; 

中效雙克常用到，心性水腫效果好， 

留鉀利尿弱效差，各型水腫伍用它; 

強(qiáng)中謹(jǐn)防‘四一癥’，弱效注意鉀過(guò)剩。 

注：“四一癥”指強(qiáng)效利尿藥的四低一高癥(低血容量、低血鉀、低血鈉、高尿酸血癥)和中效利尿藥的四高一低癥(高血氨、高血糖、高尿素氮血癥、高尿酸血癥、低血鉀)。 

抗過(guò)敏藥

H1受體阻斷藥，苯海拉明是代表;

皮膚粘膜過(guò)敏癥，選用此藥可糾正; 

治療失眠和止吐，作用較強(qiáng)正對(duì)路; 

不良反應(yīng)比較少，口干嗜睡常見(jiàn)到。 

抗酸藥

抗酸藥物復(fù)方多，互糾缺點(diǎn)增效果;

中和胃酸護(hù)粘膜，局部作用顯效果。 

導(dǎo)瀉藥

硫酸鎂，竣瀉劑，用法不同作用異;

口服瀉下與利膽，排便排毒又排蟲; 

注射降壓抗驚厥，用于子癇破傷風(fēng); 

局部熱敷消腫痛，未化膿者方可用; 

經(jīng)期孕婦應(yīng)慎重，腎功減退選鈉鹽; 

過(guò)量中毒勿驚恐，鈣鹽拮抗解毒用。 

鎮(zhèn)咳藥

中樞鎮(zhèn)咳可待因，無(wú)痰干咳效果靈，

呼吸抑制易成癮，安全有效咳必清。 

祛痰藥

惡心祛痰氯化胺，興奮迷走稀釋痰;

粘痰溶解痰易凈，硫鍵斷裂痰變性; 

前藥口服后局部，合理選用不延誤。 

平喘藥

平喘藥物氨茶堿，抑制酯酶效果顯;

松馳氣管平滑肌，急慢哮喘可防治; 

強(qiáng)心利尿興奮腦，控制用量很重要。 

子宮興奮藥

選用子宮興奮藥，掌握劑量很重要;

相對(duì)安全縮宮素，產(chǎn)前產(chǎn)后均適宜; 

麥角制劑產(chǎn)后用，亦可治療偏頭痛。 

抗甲狀腺藥

內(nèi)科治療甲亢病，主要選用硫脲類;

過(guò)氧化酶受抑制，生效緩慢療程久; 

藥物減少粒細(xì)胞，定期查血很重要; 

甲亢危象手前術(shù)，需加大量盧戈液; 

防治地甲小量碘，對(duì)抗甲亢大劑量。 

作用高峰兩周到，應(yīng)用注意“碘感冒”。 

胰島素

各型重癥糖尿病，必須補(bǔ)充胰島素;

降糖作用快而強(qiáng)，促進(jìn)血糖入細(xì)胞; 

增加利用和貯藏，糖元分解異生少; 

來(lái)源減少血糖降，須防休克低血糖。 

口服降血糖藥

兩類口服降糖藥，作用特點(diǎn)慢而弱;

胰島功能喪失掉，磺酰脲類即無(wú)效; 

苯乙雙胍尚對(duì)路，不能替代胰島素。 

X線造影劑

X線造影劑，臨床應(yīng)用碘鋇氣;

胃腸造影硫酸鋇，膽腎造影用碘劑; 

肝腎功能檢查藥，磺溴酚鈉酚磺酞; 

需要檢查心血管，熒光素鈉偶氮藍(lán); 

如要檢查胃功能，選用五肽胃泌素; 

空氣氧氣能顯影，婦科造影都用其。 

青霉素

窄譜殺菌青霉素，競(jìng)爭(zhēng)菌體轉(zhuǎn)肽酶;

粘肽合成受干擾，陽(yáng)性細(xì)菌殺滅掉; 

過(guò)敏反應(yīng)危險(xiǎn)大，一問(wèn)二試三觀察。 

說(shuō)明：一問(wèn)：詢問(wèn)過(guò)敏史;二試：用藥前做皮膚過(guò)敏試驗(yàn);三觀察：用藥后觀察30分鐘。 

氨基甙類

氨基甙類殺菌劑，抑制菌體蛋白質(zhì);

對(duì)抗陰性桿菌靈，鏈卡還治結(jié)核病; 

耳腎毒性最嚴(yán)重，控制劑量定慎用。 

鏈霉素

鏈霉素，易抗藥，迅速持久程度高。

一般感染已少用，配伍用藥增療效。 

聯(lián)合異煙肼，治療結(jié)核病; 

配合青霉素，心內(nèi)膜炎停; 

合用四環(huán)素，治療布氏病; 

伍用SD，鼠疫兔熱病。 

紅霉素

大環(huán)內(nèi)酯紅霉素，堿性環(huán)境增效果;

青紅合用不對(duì)路，鹽析現(xiàn)象須記住， 

林紅競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合點(diǎn)，四紅合用增肝毒。 

四環(huán)素抗菌譜

二菌四體一蟲靈，基本無(wú)效傷綠結(jié)。

說(shuō)明：二菌指細(xì)菌和放線菌，四體指立克次體、支原體、衣原體、螺旋體，一蟲指阿米巴原蟲。 

磺胺類抗菌譜

二菌一體和一蟲，外加結(jié)核與麻風(fēng)。

說(shuō)明：二菌指細(xì)菌和放線菌，一體指衣原體，一蟲指瘧原蟲。 

磺胺類不良反應(yīng)預(yù)防，堿化尿液多飲水，定期檢查尿常規(guī)。 

抗結(jié)核病藥

對(duì)抗結(jié)核異煙肼，作用三強(qiáng)各型靈;

耐藥快速毒性低，影響神經(jīng)加VB. 

消毒防腐藥

消毒防腐九類藥，酚醇醛酸鹵素類;

氧化染料重金屬，還有表面活性劑， 

抑制殺滅微生物，選擇外用勿內(nèi)服。 

抗瘧藥的選用

控制瘧疾用氯喹，根治須加伯氨喹。

進(jìn)入瘧區(qū)怎么辦，乙胺嘧啶來(lái)防范。 

伯氨喹啉毒性大，特異體質(zhì)慎用它。 

抗瘧藥的作用機(jī)制

氯喹奎寧紅內(nèi)期，乙胺嘧啶紅。 

氯喹的不良反應(yīng)

不良反應(yīng)比較少，頭痛耳鳴胃腸道;

長(zhǎng)期用藥易蓄積，須注意血、心、眼。 

甲硝唑

甲硝唑藥作用靈，原蟲滴蟲厭氧菌。

腸內(nèi)腸外阿米巴，效果良好首選它。 

有機(jī)磷中毒解救

有機(jī)磷中毒癥狀三，中樞M樣骨骼肌，

解救用藥要適當(dāng)，N樣癥狀解磷定， 

外周中樞阿托品，早期足量反復(fù)用。 

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