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最佳選擇題|||一、最佳選擇題(共40題，每題1分。每題的備選項中，只有1個最佳答案)
第1題、患者，男，45歲，患有高血壓，因感冒致發(fā)熱、咽痛、流涕到藥店買藥，藥師不應推薦其使用的藥物是
A．復方酚咖偽麻膠囊
B．維C銀翹片
C．速克感冒片
D．速感寧膠囊
E．對乙酰氨基酚片
答案：A
參考解析：本題考查高血壓患者選用抗感冒藥的注意事項。抗感冒藥多為復方制劑，可含有不同化學藥物成分。5個選項中，復方酚咖偽麻膠囊含對乙酰氨基酚、咖啡因、偽麻黃堿等；維C銀翹片、速感寧膠囊含對乙酰氨基酚，速克感冒片含阿司匹林．三者也都含氯苯那敏與維生素C。分析5種藥品成分之后可知，偽麻黃堿和咖啡因可導致血壓升高，故藥師不應推薦高血壓患者使用復方酚咖偽麻膠囊(A)。
第2題、患者，女，48歲，患有胃食管反流病，服用蘭索拉唑治療，近期診斷為高血壓，血壓160／90mmHg，為了避免加重食管反流癥狀，應避免使用的降壓藥是
A．吲達帕胺
B．哌唑嗪
C．卡托普利
D．氯沙坦
E．硝苯地平
答案：E
參考解析：本題考查胃食管反流病的患者教育。胃食管反流病的治療目標為緩解癥狀、治愈食管炎、減少復發(fā)和并發(fā)癥，應避免使用可能加重反流癥狀的藥物，如鈣通道阻滯劑、a受體激動劑、β受體激動劑、茶堿類、硝酸鹽、鎮(zhèn)靜劑、雌激素。本題中硝苯地平為二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，故選E答案。備選項中吲達帕胺為噻嗪類利尿藥，哌唑嗪為a受體阻斷劑，卡托普利為ACEI類，氯沙坦為ARB類。
第3題、癲癇持續(xù)狀態(tài)首選的藥物是
A．卡馬西平
B．丙戊酸鈉
C．地西泮
D．拉莫三嗪
E．苯妥英鈉
答案：C
參考解析：本題考查癲癇持續(xù)狀態(tài)治療藥物的選用。癲癇持續(xù)狀態(tài)首選地西泮。
第4題、理性評判“服用膳食補充劑”的意見是
A．合理飲食是獲取營養(yǎng)成分最簡單有效的途徑
B．在影響人類壽命的因素中，生活方式占60％，醫(yī)療占8％
C．膳食補充劑不可能替代新鮮食物，更不能替代藥物治療疾病
D．養(yǎng)生保健最重要的是要有健康的生活方式，最后才是藥物養(yǎng)生
E．不建議慢性疾病且需長期藥物治療的患者擅自添加多種膳食補充劑
答案：E
參考解析：本題考查服用膳食補充劑的合理性。膳食補充劑是營養(yǎng)保健品、一些中草藥的統(tǒng)稱，其成分主要是維生素、礦物質、草藥或其他植物、氨基酸及酶類等?？蓮浹a日常飲食中攝取營養(yǎng)成分的不足，但是并非適合所有人。如同本題的備選答案所述，合理飲食是獲取營養(yǎng)成分最簡單有效的途徑(A)；膳食補充劑不可能替代新鮮食物，更不能替代藥物治療疾病(C)。因為在影響人類壽命的因素中，生活方式占60％，醫(yī)療占8％(B)；養(yǎng)生保健最重要的是要有健康的生活方式，最后才是藥物養(yǎng)生(D)。因此，理性評判“服用膳食補充劑”的意見是不建議慢性疾病且需長期藥物治療的患者擅自添加多種膳食補充劑(E)，即E是正確答案。
第5題、藥師對口服阿侖膦酸鈉等雙膦酸鹽的患者，應該告之有關用藥注意事項，避免用藥錯誤。例如以下對此理解錯誤的敘述是
A．食管炎為其主要嚴重不良反應
B．避免同時服用兩種雙膦酸鹽
C．口服藥品后30分鐘應保持上身直立的坐位或站位
D．此藥可用于提早絕經(jīng)婦女骨質疏松的預防
E．可隨餐服用，并大量飲水，以增加吸收，減少胃腸刺激
答案：E
參考解析：本題考查藥品的正確使用。阿侖膦酸鈉等雙膦酸鹽可用于提早絕經(jīng)婦女骨質疏松的預防(D)：可是刺激性強，食管炎為其主要嚴重不良反應(A)，應該空腹給藥，需要以200ml以上的水送服，口服藥品后30分鐘應保持上身直立的坐位或站位(C)，而且要避免同時服用兩種雙膦酸鹽(B)。因此，備選答案E(可隨餐服用，并大量飲水，以增加吸收，減少胃腸刺激)是錯誤理解，為本題的正確答案。
第6題、細菌性腦膜炎患者應用萬古霉素治療，快速大劑量靜脈滴注后可能會產(chǎn)生的不良反應是
A．“胰島素樣自體免疫綜合征”
B．“灰嬰綜合征”
C．“藥源性流感樣綜合征”
D．“手足綜合征”
E．“紅人綜合征”
答案：A
參考解析：本題考查護士用藥咨詢——靜脈滴注速度控制。靜脈滴注給藥適用于急危重癥疾病治療，有效且快速?？墒?，靜脈滴注速度不僅關系到患者心臟負荷，且關系到藥物的療效與穩(wěn)定性。一般藥物的滴注速度應控制在1h以上。但是有些藥物滴注速度過快可呈現(xiàn)過敏反應或毒性反應。此題中，萬古霉素一次劑量靜脈滴注宜控制在2h以上滴注，速度過快可引起“紅人綜合征”(E)。
第7題、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者，如無用藥禁忌證，欲服用阿司匹林作為預防治療，最佳劑量范圍是
A．25～50mg／d
B．25～75mg／d
C．75～150mg／d
D．150～300mg／d
E．300～500mg／d
答案：C
參考解析：本題考查冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的藥物治療。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者只要沒有用藥禁忌證都應該服用抗血小板藥物。阿司匹林的最佳劑量范圍為75～150mg／d。其他選項為干擾答案，故本題選C答案。
第8題、在藥學信息咨詢服務中，應用二級信息資料的最突出優(yōu)勢是
A．可以很方便地對所需要的一級文獻信息進行篩選
B．讀者能自己評價信息，免受他人觀點影響
C．對一個具體問題所提供的信息簡明扼要
D．有的還能提供疾病與藥物治療的基本知識
E．可提供最新的信息
答案：A
參考解析：在藥學信息咨詢服務中，應用二級信息資料的最突出優(yōu)勢是可以很方便地對所需要的一級文獻信息進行篩選(A)。B(讀者能自己評價信息，免受他人觀點影響)與E(可提供最新的信息)是一級信息資料的特點；C(對一個具體問題所提供的信息簡明扼要)與D(有的還能提供疾病與藥物治療的基本知識)是三級信息資料的特點。
第9題、2017年12月29日，急診科收治一位患兒，其母親說孩子差3天才滿月，怎么又生病了。醫(yī)師書寫病歷與處方，年齡項下應該填寫的是
A．27天
B．1個月
C．日、月齡
D．新生兒
E．12月29日出生
答案：A
參考解析：本題考查處方書寫規(guī)則。由題干可知，該患兒差3天才滿月，即系未滿28天的新生兒。處方書寫規(guī)則是：年齡項下必須寫明患者實足年齡；新生兒、嬰幼兒寫清日、月齡，即新生兒寫清日齡、嬰幼兒寫清月齡。因此，B(1個月)、C(日、月齡)、D(新生兒)、E(12月29日出生)錯誤，只有A(27天)是正確答案。
第10題、過量服用維生素D所致中毒的典型臨床表現(xiàn)是
A．骨骼發(fā)育不良或骨軟化
B．間質性腎炎或腎結石
C．骨質疏松癥或骨折
D．橫紋肌溶解或肌痛
E．高尿酸血癥或疼痛
答案：B
參考解析：本題考查維生素D中毒的臨床表現(xiàn)。維生物D中毒的主要癥狀：(1)一般表現(xiàn)：乏力，血壓增高，頭痛，易激惹，呼吸道感染等；(2)消化道癥狀：惡心，嘔吐，口渴，食欲不振、腹瀉或便秘等；(3)泌尿系統(tǒng)表現(xiàn)：多尿，間質性腎炎，腎結石等。故選B答案。
真題下載：2015-2017年執(zhí)業(yè)藥師歷年真題?。ㄆ呖迫?/span>
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