2022年執(zhí)業(yè)藥師中藥學(xué)綜合知識與技能真題：
某男，21歲，職業(yè)運動員。上周感冒后,出現(xiàn)鼻塞，流涕黃稠量多，嗅覺差，鼻黏膜紅腫，伴頭痛，發(fā)熱。診斷為鼻淵。該患者應(yīng)慎用的中成藥是
A.鼻淵通竅顆粒
B.利鼻片
C.鼻淵片
D.膽香鼻炎片
E.鼻淵舒膠囊
參考答案：A
參考解析：鼻淵風(fēng)熱蘊肺證的合理用藥與用藥指導(dǎo)：兒童、孕婦、哺乳期婦女及肝腎功能不全者禁用鼻淵片;孕婦慎用利鼻片外感風(fēng)寒或肺脾氣虛者慎用利鼻片，且本品含有細(xì)辛、蒼耳子，不宜過量、久用。脾虛腹脹者及運動員慎用鼻淵通竅顆粒。
相關(guān)考點：
鼻淵風(fēng)熱蘊肺證
【癥狀】鼻塞，涕黃稠而量多，嗅覺差，鼻黏膜紅腫，可伴頭痛，發(fā)熱，汗出，胸悶，咳嗽,痰多。舌紅，苔黃，脈浮數(shù)。
【治法】祛風(fēng)清熱宣竅。
【方劑應(yīng)用】
1.基礎(chǔ)方劑瀉白散(桑白皮、地骨皮、粳米、甘草)合辛夷清肺飲(辛夷、石膏、知母、梔子、黃芩、枇杷葉、升麻、百合、麥冬)加減。
2.合理用藥與用藥指導(dǎo)
(1)飲片選擇:選用蜜炙桑白皮，長于清肺,并可潤肺;選用炙甘草，以補脾和胃;選用生梔子，長于清熱瀉火，涼血解毒，若患者平素脾胃較弱，可用炒梔子;選用生石膏，長于清熱瀉火，除煩止渴。
(2)劑量建議:瀉白散原方中桑白皮、地骨皮用量最大，辛夷清肺飲中辛夷用量最大。
(3)煎法服法:水煎溫服,每日2~3次，餐后服用。辛夷宜包煎,石膏宜先煎。
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