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《藥學(xué)綜合知識與技能》第5章必背考點(二)重磅來襲!.pdf

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【考點】消化不良的藥物治療

餐后不適綜合征

伴惡心或嘔吐:甲氧氯普胺、多潘立酮等

助消化藥:干酵母、乳酶生等

增進(jìn)食欲用藥

維生素B1、維生素B6,干酵母片

消脹氣藥

二甲硅油制劑、乳酶生

膽汁反流者

鋁碳酸鎂

膽汁分泌不足

復(fù)方阿嗪米特腸溶片

萎縮性胃炎或蛋白質(zhì)進(jìn)食過多者

乳酶生、胃蛋白酶

胰腺分泌功能不足

胰酶腸溶膠囊、胰酶片、多酶片

【考點】便秘的藥物治療

容積性瀉藥

歐車前、膳食纖維、羥甲基纖維素等

/

滲透性瀉藥

乳果糖

1導(dǎo)致結(jié)腸pH下降,可能引起5-氨基水楊酸失活

2糖尿病患者應(yīng)慎用,半乳糖血癥患者

禁用或慎用

3可致結(jié)腸脹氣,應(yīng)在硬便排出后使用

聚乙二醇4000

1無結(jié)腸產(chǎn)氣,不影響電解質(zhì)代謝平衡

2適用于糖尿病患者和老年患者

3不適用于進(jìn)食量很少、消化不良和臥床衰弱患者

4會影響合用藥的吸收,故聯(lián)合治療時間隔2h

刺激性瀉藥

比沙可啶

1有較強刺激性,不得嚼碎服用,整片吞服

2服藥前、后2小時不要喝牛奶、口服抗酸藥或刺激性藥物

酚酞果導(dǎo)

易形成藥物依賴性,已被撤市

含蒽醌類的中藥蘆薈膠囊、六味安消、三黃片、番瀉葉

長期服用會發(fā)生結(jié)腸黑變病,表現(xiàn)為結(jié)腸黏膜色素沉著,呈“蛇皮” 或“豹斑” 樣改變

潤滑性瀉藥

多庫酯、石蠟油、植物油、麻仁潤腸丸

/
腹瀉的藥物治療

補液治療

口服補液鹽,腹瀉補液首選,同時也可用于預(yù)防和糾正脫水

腸黏膜保護劑和吸附劑

雙八面體蒙脫石散,首劑可加倍

腸道動力抑制劑

洛哌丁胺

用于無侵襲性腹瀉癥狀的輕至中度旅行者腹瀉;適用于6歲以上兒童和成人

抗感染治療

喹諾酮類藥物諾氟沙星、左氧氟沙星為首選,復(fù)方磺胺甲噁唑為次選

考點練習(xí)

1、【最佳選擇題】便秘患者長期使用可引起結(jié)腸黑變病的藥物是(  )。

A. 硫酸鎂

B. 聚乙二醇4000

C. 乳果糖

D. 番瀉葉

E. 比沙可啶

參考答案:D
參考解析:長期服用番瀉葉、蘆薈、大黃等含蒽醌類瀉藥會發(fā)生結(jié)腸黑變病,結(jié)腸鏡下大腸黏膜色素沉著,呈蛇皮或豹斑樣改變。
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材料題,根據(jù)材料回答2-4題

A.復(fù)方阿嗪米特腸溶片

B.奧美拉唑腸溶膠囊

C.蒙脫石散

D.干酵母片

E.諾氟沙星膠囊

2、【配伍選擇題】患者,男,60歲,壞死性胰腺炎剖腹探查術(shù)術(shù)后2年,恢復(fù)良好。進(jìn)食油炸食品后出現(xiàn)輕度腹瀉。宜選用的藥物是(  )。

參考答案:A
參考解析:對因膽汁分泌不足或消化酶缺乏而引起的癥狀(輕度腹瀉),可服用復(fù)方阿嗪米特腸溶片;

3、【配伍選擇題】患者,女,45歲,常有上腹部飽脹、惡心食欲不振等消化不良癥狀。宜選用的藥物(  )。

參考答案:D
參考解析:對食欲減退者可服用增加食欲藥,如口服維生素B1、維生素B6或口服干酵母片;

4、【配伍選擇題】患者,男,28歲,外出進(jìn)餐后出現(xiàn)腹瀉,一日6次,水樣便,無發(fā)熱和腹痛癥狀。宜選用的藥物是(  )。

參考答案:C
參考解析:蒙脫石散用于激惹性腹瀉以及化學(xué)刺激引起的腹瀉。
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