2019年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二》試題
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單選題：
1、用于急性發(fā)作期治療的抗痛風(fēng)藥是( )。
A.別嘌醇
B.苯溴馬隆
C.丙磺舒
D.阿司匹林
E.秋水仙堿
2、對(duì)于急性心肌梗死者，在溶栓的基礎(chǔ)上早期應(yīng)用下列藥物，可降低急性心肌梗死病死率的是( )。
A.阿利吉侖
B.纈沙坦
C.卡托普利
D.硝酸異山梨酯
E.維拉帕米
3、在臨床上大量應(yīng)用復(fù)方氨基酸注射液時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者的酸堿平衡狀態(tài)，為調(diào)節(jié)到合適的pH，應(yīng)適量加入( )。
A.0．9％氯化鈉注射液
B.5％碳酸氫鈉注射液
C.10％氯化鉀注射液
D.5％葡萄糖注射液
E.2％氯化銨注射液
4、有關(guān)頭孢菌素的敘述錯(cuò)誤的是( )。
A.第一代頭孢菌素對(duì)G+菌作用較第二、三代強(qiáng)
B.第三代頭孢菌素對(duì)β內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定
C.第一代頭孢菌素可用于治療G-所致的尿路感染
D.第二代頭孢菌素對(duì)厭氧菌有一定作用
E.第三代頭孢菌素基本無(wú)腎毒性
5、下列對(duì)減鼻充血藥作用特點(diǎn)的描述，正確的是( )。
A.用于緩解鼻塞癥狀，可長(zhǎng)期使用
B.糖皮質(zhì)激素不可用于鼻炎治療
C.可對(duì)鼻甲中的血管產(chǎn)生舒張作用
D.起效較慢
E.噴霧劑的藥物分布效果強(qiáng)于滴鼻劑
2、解析：阿利吉侖是腎素抑制劑，用于高血壓；纈沙坦是血管緊張素Ⅱ受體抑制劑，用于輕、中度原發(fā)性高血壓；卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，用于治療高血壓，故A、B、C可排除。硝酸異山梨酯，抗心絞痛藥物，在急性心肌梗死早期與溶栓藥合用可降低病死率，D選項(xiàng)正確。維拉帕米，用于抗心律失常，E選項(xiàng)排除。故本題選D。
3、解析：氨基酸的緩沖容量較大，尤其氨基酸復(fù)方制劑的可滴定酸度比一般輸液劑高，引發(fā)酸中毒發(fā)生的可能性較大，在氨基酸代謝的過(guò)程中可產(chǎn)生大量氯離子，而腎小管對(duì)氯離子和碳酸氫鹽的重吸收呈倒數(shù)關(guān)系，致使血漿氯離子量增加，碳酸氫鹽的含量降低，從而導(dǎo)致酸中毒。在臨床應(yīng)用尤其是大量應(yīng)用時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者的酸堿平衡狀態(tài)，適量加入5％碳酸氫鈉注射液，使pH調(diào)整至7．4。故本題選B。
4、解析：第一代頭孢菌素對(duì)革蘭陽(yáng)性菌包括耐青霉素金黃色葡萄球菌的抗菌作用較第二代略強(qiáng)，顯著超過(guò)第三代，對(duì)革蘭陰性桿菌較第二、三代弱，很少用于治療G-菌所致的感染。第二代頭孢菌素對(duì)多數(shù)腸桿菌有相當(dāng)活性，對(duì)厭氧菌有一定作用，但對(duì)銅綠假單胞菌無(wú)效。第三代頭孢菌素對(duì)革蘭陽(yáng)性菌雖有一定的抗菌活性，但較第一、二代弱，對(duì)革蘭陰性菌包括腸埃希菌、銅綠假單胞菌及厭氧菌如脆弱擬桿菌均有較強(qiáng)的抗菌作用，對(duì)β-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定，對(duì)腎臟基本無(wú)毒性；適用于嚴(yán)重革蘭陰性及敏感陽(yáng)性菌的感染。故本題選C。
5、解析：減鼻充血藥通常用于緩解鼻塞癥狀，但不宜長(zhǎng)期使用。糖皮質(zhì)激素具有顯著的抗炎作用而被廣泛用于鼻炎的治療。減鼻充血藥是a受體激動(dòng)劑，可對(duì)鼻甲中的容量血管產(chǎn)生收縮作用，通過(guò)減少鼻黏膜中的血流而緩解鼻塞癥狀。減鼻充血藥起效迅速，噴霧劑的藥物分布效果強(qiáng)于滴鼻劑。故本題選E。
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