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2019年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識二》試題
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1、不屬于卡馬西平典型不良反應(yīng)的是（）。
A.視物模糊、復(fù)視
B.史蒂文斯-約翰綜合征
C.智力發(fā)育遲緩
D.蕁麻疹
E.發(fā)熱、骨關(guān)節(jié)疼痛
2、具有抗膽堿作用的平喘藥是（）。
A.異丙托溴銨
B.色甘酸鈉
C.克侖特羅
D.異丙腎上腺素
E.沙丁胺醇
3、關(guān)于丙硫氧嘧啶描述錯誤的是（）。
A.為常用的抗甲狀腺藥
B.作用機(jī)制是抑制甲狀腺素釋放
C.可用于甲狀腺危象輔助治療
D.可用于甲狀腺手術(shù)前期準(zhǔn)備
E.可用于甲亢的內(nèi)科治療
4、青霉素治療何種疾病時(shí)可引起赫氏反應(yīng)（）。
A.大葉性肺炎
B.回歸熱
C.梅毒和鉤端螺旋體病
D.破傷風(fēng)
E.蜂窩織炎
5、使用甲氨蝶呤時(shí)，為保護(hù)正常的骨髓細(xì)胞，可用哪種藥物作為救援劑（）。
A.葉酸
B.維生素B12
C.碳酸氫鈉
D.亞葉酸鈣
E.昂丹司瓊
參考答案：CABCD
參考解析：1、解析：卡馬西平常見的不良反應(yīng)有視物模糊、復(fù)視、眼球震顫、頭痛。少見變態(tài)反應(yīng)、史蒂文斯-約翰綜合征或中毒性表皮壞死松解癥、皮疹、蕁麻疹、瘙癢、嚴(yán)重腹瀉、稀釋性低鈉血癥或水中毒、紅斑狼瘡樣綜合征。故本題選C。
2、解析：常用平喘藥有腎上腺素能β2受體激動劑、M膽堿受體阻斷劑、磷酸二酯酶抑制劑、白三烯受體阻斷劑和吸人性糖皮質(zhì)激素。M膽堿受體阻斷劑可阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)通路，降低迷走神經(jīng)興奮性，產(chǎn)生松弛支氣管平滑肌的作用，并減少痰液分泌。目前用作平喘藥的有異丙托溴銨和噻托溴銨。故本題選A。
3、解析：丙硫氧嘧啶能抑制過氧化酶系統(tǒng)，使被攝入到甲狀腺細(xì)胞內(nèi)的碘化物不能氧化成活性碘，酪氨酸不能碘化；同時(shí)，一碘酪氨酸和二碘酪氨酸的縮合過程受阻，以致不能生成甲狀腺激素。丙硫氧嘧啶用于：甲亢的內(nèi)科治療；用于甲狀腺危象的治療；用于術(shù)前準(zhǔn)備，為減少麻醉和術(shù)后并發(fā)癥，防止術(shù)后發(fā)生甲狀腺危象。故本題選B。
4、解析：應(yīng)用青霉素治療梅毒、鉤端螺旋體病等疾病時(shí)，可由于病原體死亡而致癥狀(寒戰(zhàn)、咽痛、心率加快)加劇，稱為吉海反應(yīng)(亦稱赫氏反應(yīng))。故本題選C。
5、解析：大劑量應(yīng)用甲氨蝶呤后，可利用正常細(xì)胞(5～7天)與腫瘤細(xì)胞(7～10天)復(fù)蘇時(shí)間差，用亞葉酸鈣解救，可減輕本品所致的黏膜損害和骨髓抑制，同時(shí)又盡可能多地殺滅腫瘤細(xì)胞，提高化療效果而減少不良反應(yīng)。亞葉酸鈣解救劑量一般不超過甲氨蝶呤總量的10％，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為用至2％～3％較為理想。另外，注意甲氨蝶呤滴注時(shí)間每次不宜超過6h，過長可增加腎毒性。應(yīng)用甲氨蝶呤時(shí)還應(yīng)注意監(jiān)測腎毒性。故本題選D。
2、解析：常用平喘藥有腎上腺素能β2受體激動劑、M膽堿受體阻斷劑、磷酸二酯酶抑制劑、白三烯受體阻斷劑和吸人性糖皮質(zhì)激素。M膽堿受體阻斷劑可阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)通路，降低迷走神經(jīng)興奮性，產(chǎn)生松弛支氣管平滑肌的作用，并減少痰液分泌。目前用作平喘藥的有異丙托溴銨和噻托溴銨。故本題選A。
3、解析：丙硫氧嘧啶能抑制過氧化酶系統(tǒng)，使被攝入到甲狀腺細(xì)胞內(nèi)的碘化物不能氧化成活性碘，酪氨酸不能碘化；同時(shí)，一碘酪氨酸和二碘酪氨酸的縮合過程受阻，以致不能生成甲狀腺激素。丙硫氧嘧啶用于：甲亢的內(nèi)科治療；用于甲狀腺危象的治療；用于術(shù)前準(zhǔn)備，為減少麻醉和術(shù)后并發(fā)癥，防止術(shù)后發(fā)生甲狀腺危象。故本題選B。
4、解析：應(yīng)用青霉素治療梅毒、鉤端螺旋體病等疾病時(shí)，可由于病原體死亡而致癥狀(寒戰(zhàn)、咽痛、心率加快)加劇，稱為吉海反應(yīng)(亦稱赫氏反應(yīng))。故本題選C。
5、解析：大劑量應(yīng)用甲氨蝶呤后，可利用正常細(xì)胞(5～7天)與腫瘤細(xì)胞(7～10天)復(fù)蘇時(shí)間差，用亞葉酸鈣解救，可減輕本品所致的黏膜損害和骨髓抑制，同時(shí)又盡可能多地殺滅腫瘤細(xì)胞，提高化療效果而減少不良反應(yīng)。亞葉酸鈣解救劑量一般不超過甲氨蝶呤總量的10％，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為用至2％～3％較為理想。另外，注意甲氨蝶呤滴注時(shí)間每次不宜超過6h，過長可增加腎毒性。應(yīng)用甲氨蝶呤時(shí)還應(yīng)注意監(jiān)測腎毒性。故本題選D。
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