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2019執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專業(yè)知識一考點:藥物配伍變化的類型

來源:233網(wǎng)校 2019年3月18日

執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識一》共11章49個章節(jié),分別是:藥物與藥學(xué)專業(yè)知識、生物藥劑學(xué)、藥效學(xué)、藥品質(zhì)量與藥品標(biāo)準(zhǔn)等,涉及的知識廣泛,考核比較細(xì)。如果考生學(xué)習(xí)時間較短,可以利用小編整理的《藥學(xué)專業(yè)知識一》精講考點匯總,進(jìn)行短時速記,直擊重點。以下為藥學(xué)一第一章高概率必考點,希望大家要認(rèn)真記憶!>>名師解密核心考點+零風(fēng)險過關(guān)<<

第一章 藥物與藥學(xué)專業(yè)知識

精講考點:藥物配伍變化的類型

一、藥物物理配伍變化的類型

溶解度改變
某些溶劑性質(zhì)不同的制劑相互配合使用時,常因藥物在混合后的溶液體系中的溶解度較小而析出沉淀。包括提取、制備過程發(fā)生溶解度改變、吸附、鹽析、增溶等現(xiàn)象。例如氯霉素注射液(含乙醇、甘油或丙二醇等)加入5%葡萄糖注射液中時往往析出氯霉素。
吸濕、潮解、液化與結(jié)塊
①吸濕性強(qiáng)的藥物或制劑如干浸膏、顆粒劑、乳酶生、干酵母等相互配伍,易吸濕潮解;
②能形成低共熔混合物的藥物配伍,易發(fā)生液化。但樟腦、冰片與薄荷腦的液化,不影響療效;
③散劑、顆粒劑等吸濕后又逐漸干燥會引起結(jié)塊。
分散狀態(tài)或粒徑的變化
乳劑、混懸劑與其他藥物配伍,分散相的粒徑變粗,或聚結(jié)或凝聚而分層或析出。

二、藥物化學(xué)配伍變化的類型

混濁和沉淀pH改變產(chǎn)生沉淀由難溶性堿或難溶性酸制成的可溶性鹽,其水溶液常因pH值的改變而析出沉淀,如鹽酸氯丙嗪注射液與異戊巴比妥鈉注射液、磺胺嘧啶鈉注射液與葡萄糖注射液;水楊酸鈉或苯巴比妥鈉水溶液遇酸等。
②水解產(chǎn)生沉淀如苯巴比妥鈉溶液因水解反應(yīng)能產(chǎn)生無效的苯乙基乙酰脲沉淀。硫酸鋅在中性或弱堿性溶液中,易水解生成氫氧化鋅沉淀。故硫酸鋅滴眼劑中,常加入少量硼酸使溶液呈弱酸性,以防止硫酸鋅水解。
③生物堿鹽溶液的沉淀大多數(shù)生物堿鹽的溶液,與鞣酸、碘、碘化鉀、溴化鉀或烏洛托品等相遇時,可產(chǎn)生沉淀。黃連素和黃芩苷在溶液中能產(chǎn)生難溶性沉淀。
④復(fù)分解產(chǎn)生沉淀無機(jī)藥物之間可由復(fù)分解而產(chǎn)生沉淀。如硫酸鎂溶液遇可溶性鈣鹽、碳酸氫鈉或某些堿性較強(qiáng)的溶液時,均能產(chǎn)生沉淀。又如硝酸銀遇含氯化物的水溶液時即產(chǎn)生沉淀。
變色藥物制劑配伍引起氧化、還原、聚合、分解等反應(yīng)時,可產(chǎn)生有色化合物或發(fā)生顏色變化。如含有酚羥基的藥物鐵鹽相遇,可使眼色變深。
①維生素C與煙酰胺即使是干燥粉末混合也會產(chǎn)生橙紅色。
②多巴胺注射液與碳酸氫鈉注射液配伍會漸變成粉紅至紫色。
③碳酸氫鈉或氧化鎂粉末能使大黃粉末變?yōu)榉奂t色。
④氨茶堿或異煙肼與乳糖粉末混合變成黃色。
變色現(xiàn)象在光照、高溫、高濕環(huán)境中反應(yīng)更快。
產(chǎn)氣一般由化學(xué)反應(yīng)引起,如溴化銨、氯化銨或烏洛托品與強(qiáng)堿性藥物配伍,溴化銨和利尿藥配伍,產(chǎn)生氨氣;碳酸鹽、碳酸氫鈉與酸類藥物配伍產(chǎn)生二氧化碳;烏洛托品與酸類或酸性藥物配伍,產(chǎn)生甲醛。
發(fā)生爆炸由強(qiáng)氧化劑與強(qiáng)還原劑配伍而引起。如氯化鉀與硫,強(qiáng)氧化劑與蔗糖或葡萄糖,高錳酸鉀與甘油等。
產(chǎn)生有毒物質(zhì)含朱砂的中藥制劑不宜與還原性藥物如溴化鈉、溴化鉀、碘化鈉、碘化鉀、硫酸亞鐵等配伍。朱砂主要成份硫化汞,被還原產(chǎn)生游離汞。
分解破壞、療效下降如乳酸環(huán)丙沙星與甲硝唑混合,甲硝唑的濃度下降;維生素B12和維生素C合用,維生素B12的效價顯著降低;紅霉素乳糖酸鹽與葡萄糖氯化鈉注射液配合,紅霉素乳糖酸鹽的效價降低。

【2015年真題】配伍選擇題:

【43-45】

A、 藥理學(xué)的配伍變化

B、 給藥途徑的變化

C、 適應(yīng)癥的變化

D、 物理學(xué)的配伍變化

E、 化學(xué)的配伍變化

43、將氧霉素注射液加5%葡萄糖注射液中,氧霉素從溶液中析出

44、多巴胺注射液加入5%碳酸氫鈉溶液中主見變成粉紅色

45、異煙肼合用香豆素類藥物抗凝血作用增強(qiáng)屬于什么變化。

【答案】DEA

【2017年真題】最佳選擇題:

下列藥物配伍或聯(lián)用時,發(fā)生的現(xiàn)象屬于物理配伍變化的是()。

A.氯霉素注射液加入5%葡萄糖注射液中析出沉淀

B.多巴胺注射液與碳酸氫鈉注射液配伍后,溶液逐漸變成粉紅至紫色

C.阿莫西林與克拉維酸鉀制成復(fù)方制劑時抗菌療效最強(qiáng)

D.維生素B12注射液與維生素C注射液配伍時效價最低

E.甲氧芐啶與磺胺類藥物制成復(fù)方制劑時抗菌療效最強(qiáng)

【答案】A

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