2019年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識與技能》試題
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單選題：
1、以下是處方中常見的外文縮寫，其含義是“每晚”的是( )。
A.qd．
B.qh
C.qn．
D.qs．
E.po．
2、對于肝功能不全患者可使用正常劑量的藥物是( )。
A.青霉素
B.氯霉素
C.苯巴比妥
D.洋地黃毒苷
E.苯妥英鈉
3、某患者感冒后有微熱或流感后出現(xiàn)高熱，并伴有明顯頭痛、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛或全身酸痛，宜選服的藥物是( )。
A.氯苯那敏
B.苯海拉明
C.偽麻黃堿
D.右美沙芬
E.對乙酰氨基酚
4、因可抑制前列腺內(nèi)雙氫睪酮水平面用于前列腺增生癥治療的藥物是( )。
A.特拉唑嗪
B.非那雄胺
C.黃酮哌酯
D.前列康
E.氟他胺
5、下列治療老年癡呆藥物可通過酸化尿液而顯著增加其排泄的是( )。
A.碳酸氫鈉
B.美金剛
C.多奈哌齊
D.加蘭他敏
E.帕羅西汀
參考答案：CAEBB
參考解析：1、解析：本題考查處方中常見的外文縮寫及其含義，要求藥師需熟練掌握?！皅d．”表示“每日”；“qh”表示“每小時”；“qn．”表示“每晚”；“qs．”表示“適量”；“po．”表示“口服”。故選C。
2、解析：氯霉素極易透過血-腦脊液屏障，其主要在肝臟、腎臟代謝，故肝、腎功能不全者容易出現(xiàn)蓄積性中毒，因此B選項錯誤。巴比妥類藥物(苯巴比妥)少部分在肝臟內(nèi)經(jīng)肝藥酶代謝，大部分以原型經(jīng)腎臟排泄，肝、腎功能不全者易導(dǎo)致本藥蓄積性中毒，加重肝腎損害，因此C選項錯誤。洋地黃毒苷主要在肝內(nèi)代謝轉(zhuǎn)化，其以具有強心作用的代謝產(chǎn)物及未變化的原型藥物形式從膽汁排出，這些物質(zhì)在腸內(nèi)又被吸收，從而形成“肝腸循環(huán)”，也可產(chǎn)生蓄積性中毒，因此D選項錯誤。苯妥英鈉能引起或加重患者的肝功能損害，因此E選項錯誤。青霉素對肝功能不全患者無明顯不良作用。故選A。
3、解析：感冒微熱或流感高熱，伴有明顯頭痛、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛或全身酸痛，可選對乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等藥物，故本題選E；感冒初始階段出現(xiàn)鼻黏膜充血、鼻塞、噴嚏，應(yīng)選服含鹽酸偽麻黃堿、氯苯那敏或苯海拉明的制劑；感冒伴有咳嗽者，應(yīng)選服右美沙芬制劑。故選E。
4、解析：非那雄胺是5-a還原酶抑制劑，可以特異性抑制Ⅱ型5-a還原酶而發(fā)揮作用，抑制前列腺內(nèi)雙氫睪酮水平，達到降低雄激素水平，提高最高尿流率的作用，從而治療前列腺增生癥。故選B。
5、解析：美金剛50％以原型經(jīng)尿液排出，部分通過腎小管分泌，尿液堿化劑如碳酸氫鈉可降低美金剛的清除率而使藥物血漿濃度升高，而酸化尿液則可增加其排泄。多奈哌齊60％通過肝臟代謝，17％以原型經(jīng)尿液排出；加蘭他敏主要通過肝臟排泄，20％～25％以原型經(jīng)尿液排出。帕羅西汀主要用于治療抑郁癥。故選B。
2、解析：氯霉素極易透過血-腦脊液屏障，其主要在肝臟、腎臟代謝，故肝、腎功能不全者容易出現(xiàn)蓄積性中毒，因此B選項錯誤。巴比妥類藥物(苯巴比妥)少部分在肝臟內(nèi)經(jīng)肝藥酶代謝，大部分以原型經(jīng)腎臟排泄，肝、腎功能不全者易導(dǎo)致本藥蓄積性中毒，加重肝腎損害，因此C選項錯誤。洋地黃毒苷主要在肝內(nèi)代謝轉(zhuǎn)化，其以具有強心作用的代謝產(chǎn)物及未變化的原型藥物形式從膽汁排出，這些物質(zhì)在腸內(nèi)又被吸收，從而形成“肝腸循環(huán)”，也可產(chǎn)生蓄積性中毒，因此D選項錯誤。苯妥英鈉能引起或加重患者的肝功能損害，因此E選項錯誤。青霉素對肝功能不全患者無明顯不良作用。故選A。
3、解析：感冒微熱或流感高熱，伴有明顯頭痛、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛或全身酸痛，可選對乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等藥物，故本題選E；感冒初始階段出現(xiàn)鼻黏膜充血、鼻塞、噴嚏，應(yīng)選服含鹽酸偽麻黃堿、氯苯那敏或苯海拉明的制劑；感冒伴有咳嗽者，應(yīng)選服右美沙芬制劑。故選E。
4、解析：非那雄胺是5-a還原酶抑制劑，可以特異性抑制Ⅱ型5-a還原酶而發(fā)揮作用，抑制前列腺內(nèi)雙氫睪酮水平，達到降低雄激素水平，提高最高尿流率的作用，從而治療前列腺增生癥。故選B。
5、解析：美金剛50％以原型經(jīng)尿液排出，部分通過腎小管分泌，尿液堿化劑如碳酸氫鈉可降低美金剛的清除率而使藥物血漿濃度升高，而酸化尿液則可增加其排泄。多奈哌齊60％通過肝臟代謝，17％以原型經(jīng)尿液排出；加蘭他敏主要通過肝臟排泄，20％～25％以原型經(jīng)尿液排出。帕羅西汀主要用于治療抑郁癥。故選B。
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