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執(zhí)業(yè)藥師中藥調(diào)劑高頻考點(diǎn)(三):處方及中成藥的使用

作者:233網(wǎng)校 2019-09-10 10:02:00

在執(zhí)業(yè)藥師中藥綜考試中,中藥調(diào)劑占的分值僅次于辯證,每年考查21分左右??疾樘幏降恼{(diào)劑、審核、應(yīng)付、禁忌及斗譜編排等內(nèi)容,故此章節(jié)同樣需要多花時(shí)間復(fù)習(xí),盡量多拿分。

本次考點(diǎn)處方及中成藥的使用近兩年考查分?jǐn)?shù)在4分左右。

一、飲片處方的服用時(shí)間

飯后服一般藥物、健胃藥和對(duì)胃腸刺激性較大的藥物
飯前服滋補(bǔ)藥
空腹服驅(qū)蟲(chóng)和瀉下藥
睡前服安眠藥
發(fā)作前1~2小時(shí)服用抗瘧藥

【2018年真題】7.某女,25歲。胃痛吐酸,喜溫惡寒,舌淡,苔薄白,脈弦緊,醫(yī)生診斷后開(kāi)具處方:高良姜、香附。延胡索、吳茱萸、木香,以溫中散寒,和胃止痛治療。該患者適宜的服藥時(shí)間是()

A.飯前

B.飯后

C.睡前

D.空腹

E.頻服

參考答案:B
參考解析:該處方屬于健胃藥,宜飯后服。

二、中成藥的藥引

溫開(kāi)水送服一般中成藥
黃酒大活絡(luò)丸、牛黃醒消丸、跌打丸、七厘散
生姜藿香正氣丸、附子理中丸
食鹽水六味地黃丸、大補(bǔ)陰丸
焦三仙煎湯至寶錠
鮮蘆根煎湯銀翹解毒丸
清茶川芎茶調(diào)散
米湯四神丸、更衣丸
含服速效救心丸、六神丸、西瓜霜片
入湯劑煎煮六一散、益元散、左金丸、越鞠丸

解讀:普通中成藥用溫開(kāi)水送服即可;具有通經(jīng)活絡(luò),活血散瘀功效的中成藥宜用黃酒送服;生姜散寒、溫中止嘔,可助有相同功效的中成藥;食鹽水一般用淡鹽水,入腎,可送服滋陰補(bǔ)腎的中成藥;焦三仙善消食化滯,可增強(qiáng)至寶錠消食化滯的功效;鮮蘆根可協(xié)助銀翹解毒丸發(fā)揮清熱功效;清茶送服川芎茶調(diào)散,以茶送茶;米湯保護(hù)脾胃,宜送服四神丸和更衣丸。

【2018年真題】[43~45]

A.燈心草煎湯送服

B.淡鹽水送服

C.黃酒送服

D.生姜煎湯送服

E.蜂蜜沖水送服

43.九味羌活丸可用的藥引和服用方法是( )

44.附子理中丸可用的藥引和服用方法是( )

45.腰痛寧膠囊可用的藥引和服用方法是( )

參考答案:D、D、C
參考解析:九味羌活治外感風(fēng)寒夾濕,宜用生姜煎湯送服,增其散寒功效。附子理中丸溫中健脾,善治脾胃虛寒之癥,亦可用生姜煎湯送服,增其溫中功效。腰痛寧膠囊,從字面意思看,該藥應(yīng)具有溫經(jīng)通絡(luò)功效,增通經(jīng)活絡(luò)功效宜用黃酒送服。

三、十八反十九畏

十八反本草明言十八反,半蔞貝蘞及攻烏。藻戟芫遂俱戰(zhàn)草,諸參辛芍叛藜蘆
十九畏硫黃原是火中精,樸硝一見(jiàn)便相爭(zhēng)。水銀莫與砒霜見(jiàn),狼毒最怕密陀僧。
巴豆性烈最為上,偏與牽牛不順情。丁香莫與郁金見(jiàn),牙硝難合荊三棱。
川烏草烏不順犀,人參最怕五靈脂。官桂善能調(diào)冷氣,若逄石脂便相欺
特例雙簽字:確認(rèn)《金匱要略》中的甘遂甘草湯,將甘遂與甘草同用,治痰飲留結(jié);《醫(yī)宗金鑒》中的海藻玉壺湯,將海藻與甘草同用,治癭瘤

【2015年真題】【66-67】

A.瓜蔞

B.白芍

C.丹參

D.甘草

E.烏頭

根據(jù)中藥“十八反”

66.與海藻相反的中藥是()

67.與半夏相反的中藥是()

參考答案:D、E
參考解析:海藻反甘草;半夏反烏頭。

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