2022年執(zhí)業(yè)藥師中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能真題:
某男,58歲?;碱愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,筋骨關(guān)節(jié)疼痛,腫脹麻木重著,屈伸不利,遇寒加重。診斷為痹證,證屬著痹(寒濕痹阻),宜選用的中成藥是
A.九味羌活丸
B.痹痛寧膠囊
C.天麻丸
D.獨(dú)活寄生合劑
E.四妙丸
[癥狀]肢體關(guān)節(jié)、肌肉酸楚、重著、疼痛,腫脹散漫,關(guān)節(jié)活動(dòng)不利,肌膚麻木不仁。舌質(zhì)淡,舌苔白膩,脈濡緩。
[治法]除濕通絡(luò),祛風(fēng)散寒。
[中成藥應(yīng)用]四妙丸、風(fēng)濕痹康膠囊、痹痛寧膠囊、濕熱痹顆粒。
相關(guān)考點(diǎn):
著痹合理用藥與用藥指導(dǎo)
(1)飲片選擇:選用生薏苡仁,功效偏于利水滲濕、除痹。麻黃選用生品,宣散之力強(qiáng)。選用制川烏,降低毒性。選用米沽水制蒼術(shù),以強(qiáng)燥濕健脾之力,但緩和燥烈之性;如需加強(qiáng)祛風(fēng)燥濕之力,也可選用生品。選用炙甘草,長(zhǎng)于補(bǔ)脾益氣,并緩解拘攣疼痛。
(2)劑量建議:原方中各藥劑量均等。制川烏為有毒中藥,《藥典》規(guī)定其內(nèi)服劑量為每日1.5 ~3g,不宜大量服用,也不宜少量久服,如果與草烏、附子同用,需減量。麻黃中所含麻黃堿具有興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用,用量也不宜過大。
(3)煎法服法:水煎溫服,每日2~3次,餐前服用。方中制川烏需先煎30 ~60 分鐘。
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