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2016年成人高考專升本醫(yī)學(xué)綜合復(fù)習(xí)筆記(1)

來(lái)源:233網(wǎng)校 2015年11月28日

  醫(yī)生干涉權(quán)使用的兩個(gè)特點(diǎn):

  1.醫(yī)生的行為是善的,一切都是為了病人的利益。

  2.有關(guān)決定由醫(yī)生代替病人作出,而不是由病人作出。 但是,醫(yī)生行使干涉權(quán)必須合理且有所監(jiān)督。

  醫(yī)患權(quán)利與義務(wù)的關(guān)系

 ?、籴t(yī)生權(quán)利與醫(yī)生義務(wù)的關(guān)系:義務(wù)是權(quán)利的前提;

 ?、卺t(yī)生權(quán)利與病****利的關(guān)系:醫(yī)生權(quán)利服從病人醫(yī)療權(quán);

 ?、坩t(yī)生義務(wù)與病****利的關(guān)系:醫(yī)生義務(wù)與病****利是統(tǒng)一體。

  知情同意的含義:在醫(yī)療中,醫(yī)務(wù)人員(醫(yī)方)向病人提供有關(guān)診療方案及與此方案相關(guān)的足夠的信息,由病人作出選擇和決定

  知情同意具有以下特征:①義務(wù)性?、谝庀蛐浴、圩栽感浴、苄问蕉鄻有?/P>

  知情同意的四個(gè)要素:①信息的揭示?、谛畔⒌睦斫狻、圩栽傅耐狻、芡獾哪芰?/P>

  知情同意的意義:①知情同意是自主原則的集中體現(xiàn)。②知情同意有利于建立合作的醫(yī)—患關(guān)系。③知情同意可以減少民事和刑事責(zé)任。

  講真話的原則與藝術(shù) 醫(yī)療上講真話的藝術(shù)應(yīng)該在維護(hù)病人利益的原則前提下,考慮對(duì)什么人、在什么地方、什么時(shí)候講真話。

  醫(yī)療保密是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療中,不向他人泄露能造成不良醫(yī)療后果的疾病有關(guān)信息的“信托行為”

  保密的意義:①是尊重病人自主權(quán)、病人人格尊嚴(yán)的重要形式。②是醫(yī)—患關(guān)系維護(hù)的重要保證。

  人體實(shí)驗(yàn)的原則: 1.知情同意原則2.有利無(wú)傷原則3.為醫(yī)學(xué)目的原則4.實(shí)驗(yàn)對(duì)照原則

  高醫(yī)學(xué)技術(shù)的價(jià)值: ①科學(xué)價(jià)值 ②社會(huì)價(jià)值 ③道德價(jià)值

  高技術(shù)運(yùn)用的現(xiàn)實(shí)道德問(wèn)題1) 影響醫(yī)療資源的分配(2) 治療代價(jià)與生命質(zhì)量的矛盾

  臨床技術(shù)運(yùn)用的最優(yōu)化原則:① 積極獲取最佳療效 ② 確保診療安全無(wú)害,提倡微創(chuàng)醫(yī)療 ③ 竭力減輕病人痛苦 ④ 力求降低醫(yī)療費(fèi)用

  器官資源的分配 ⑴ 醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn) ⑵ 非治療標(biāo)準(zhǔn) ⑶ 綜合因素標(biāo)準(zhǔn)

  人的生命的本質(zhì)特征:具有意識(shí)和自我意識(shí)。人是具有意識(shí)和自我意識(shí)的實(shí)體。

  正是人的意識(shí)和自我意識(shí),使人在從受精卵開(kāi)始到最后死亡的發(fā)展過(guò)程中,從生物人的特征發(fā)展到具有人格人的特征。

  人的自我意識(shí)產(chǎn)生需要兩個(gè)條件:

  第一,人的大腦結(jié)構(gòu)和功能的正常,這是自我意識(shí)產(chǎn)生的物質(zhì)基礎(chǔ)。

  第二,人的社會(huì)關(guān)系是自我意識(shí)產(chǎn)生的源泉(社會(huì)環(huán)境條件)。

  人的生命價(jià)值由兩個(gè)因素決定:

  一是生命自身的質(zhì)量?jī)r(jià)值。這是生命的內(nèi)在價(jià)值,這種質(zhì)量越高,可體現(xiàn)的價(jià)值就越大。

  二是生命對(duì)他人對(duì)社會(huì)的意義和影響。這是生命的外在價(jià)值,外在價(jià)值是人生命存在的目的。

  強(qiáng)調(diào)生命的價(jià)值就是強(qiáng)調(diào)生命對(duì)社會(huì)、他人以及對(duì)人類的意義。

  生命質(zhì)量概念在臨床上的應(yīng)用:

  ①當(dāng)維護(hù)生命需要必然要犧牲生命的某些質(zhì)量時(shí),應(yīng)滿足維護(hù)生命的需要。

  ②當(dāng)有可能謀求一定的生命質(zhì)量,但又有可能對(duì)生命構(gòu)成威脅時(shí),應(yīng)在保證生命的前提下,絕不放棄謀求提高生命質(zhì)量的努力。

 ?、塾幸嬗诰S護(hù)“生命”,但不能保持最低的生命質(zhì)量的治療措施,應(yīng)予停止。

 ?、軐?duì)嚴(yán)重殘疾兒的處理要考慮生命質(zhì)量與代價(jià)。

  大腦不再有功能或已經(jīng)沒(méi)有功能的可能性,這實(shí)際上就是死亡。

  指標(biāo)是:1.對(duì)外部刺激或內(nèi)部需要完全無(wú)知覺(jué)、無(wú)反應(yīng)。2.沒(méi)有自主運(yùn)動(dòng)或自主呼吸。3.反射缺失。4.腦電波平坦。

  確定和推廣腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)際意義

  1. 使死亡標(biāo)準(zhǔn)更科學(xué)化。2. 有利于衛(wèi)生資源的合理分配。3. 使更多的人得以新生。 4. 對(duì)于人壽保險(xiǎn)、遺產(chǎn)繼承、民事、刑事等各領(lǐng)域的工作都有實(shí)際意義。

  安樂(lè)死概念:患不治之癥處于頻死狀態(tài)下的病人,由于精神和軀體的極端痛苦,提出理智而一貫的要求,經(jīng)過(guò)醫(yī)生的認(rèn)可,用人為的方法使其在無(wú)痛苦的狀態(tài)下度過(guò)死亡階段而終結(jié)生命的過(guò)程。

  安樂(lè)死的兩個(gè)前提條件,1.患不治之癥處于頻死狀態(tài)的病人,2.肉體和精神極端痛苦。

  安樂(lè)死人道和倫理原則的分析:從醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的生命價(jià)值原則,自主原則,社會(huì)公益原則,維護(hù)生命尊嚴(yán)等出發(fā)。

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