參考答案及解析
第一題
1．社會(huì)支持分為非正式社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)和正式社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)。以下從這兩方面來分析小安康復(fù)欠缺的支持性資源：
(1)非正式社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)
1)家庭。家庭在個(gè)人社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)中發(fā)揮著重要作用。小安的母親雖然提前退休全身心照顧小安，但是小安父母仍覺得壓力很大，對(duì)照料好小安沒有信心，也不懂技巧。
2)親友與鄰里。在個(gè)人的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)中，親朋好友往往可以給予信息和照顧。但是，小安的朋友和同學(xué)開始疏遠(yuǎn)他，社區(qū)居民也因偏見而對(duì)他指指點(diǎn)點(diǎn)。
(2)正式社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)
1)城市社區(qū)服務(wù)體系的支持。小安所在的社區(qū)內(nèi)沒有相應(yīng)的康復(fù)機(jī)構(gòu)，不能為其提供治療，導(dǎo)致了小安的精神病反復(fù)發(fā)作。
2)民間非營利組織。本案例中，并沒有顯示出民間非營利組織的作用，所以，民間非營利組織的作用在此處是缺失的。
3)政府。政府沒有給予小安適當(dāng)?shù)膸椭椭笇?dǎo)。
4)志愿者。由于我國社會(huì)工作發(fā)展比較落后，所以在我國并沒有形成足夠規(guī)模的志愿者，而社區(qū)志愿者更是缺乏。
2．在此案例中，小安及其家人的需要主要有以下幾個(gè)方面：
(1)小安的需要：
1)獲得包容理解和關(guān)愛的需要。應(yīng)以平等、包容和友愛的態(tài)度對(duì)待小安，使小安獲得更多的理解和幫助，及家人、鄰里、社會(huì)的關(guān)愛。
2)獲得及時(shí)治療康復(fù)的需要。家人和相關(guān)人員應(yīng)該及時(shí)發(fā)現(xiàn)小安的變化和需要，采取積極有效的治療方式，使之早日康復(fù)，不留后遺癥。
3)康復(fù)環(huán)境的需要。環(huán)境對(duì)于精神病患者的康復(fù)尤為重要，應(yīng)該給小安制造一個(gè)平靜、無歧視、無壓力的生活氛圍。
4)職業(yè)發(fā)展需要和社會(huì)交往需要。精神病患者康復(fù)后，需要重返社會(huì)，需要及時(shí)就業(yè)，也需要與外界溝通和交流。小安表達(dá)了其想接觸社會(huì)、交朋友，想學(xué)點(diǎn)技能從事些簡(jiǎn)單工作的需要。
5)家庭生活需要。小安在精神病院住了一年，缺乏父母的關(guān)愛和溫馨的家庭環(huán)境，因此小安想回家，需要回歸家庭生活。
6)接受教育的需要。小安在大學(xué)三年級(jí)時(shí)退學(xué)，沒有完成學(xué)業(yè)，因此需要進(jìn)一步接受教育，學(xué)習(xí)更多知識(shí)，培養(yǎng)必要的技能。
7)價(jià)值實(shí)現(xiàn)需要。小安的不自信部分源于自身價(jià)值沒有實(shí)現(xiàn)，覺得自己對(duì)社會(huì)沒有用處，因此，幫助小安實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值也是社會(huì)工作者的重要目標(biāo)之一。
8)戀愛婚姻需要。小安正值青年，并且已到適婚年齡，戀愛婚姻是他必不可少的需求。社會(huì)工作者應(yīng)當(dāng)幫助小安表達(dá)自己的想法，將小安介紹給更多同齡青年，幫助他們交流，為戀愛婚姻做準(zhǔn)備。
(2)小安父母的需要：
1)心理教育。應(yīng)該向小安父母提供正確的、專業(yè)的相關(guān)知識(shí)，幫助他們調(diào)整好心態(tài)，從容面對(duì)困難。
2)家庭治療。通過家庭治療師的幫助，緩解小安父母的緊張隋緒及其壓力。
3)家庭探訪與家庭輔導(dǎo)。社會(huì)工作者應(yīng)去探訪小安的父母，通過面談和給予適當(dāng)幫助，減輕小安家庭的壓力。
4)家庭支持和互助小組。家庭支持由不同的家屬組成，共同分擔(dān)照顧患者的責(zé)任?；ブ〗M則是將有同等需要的家庭組織起來，建立相互之間的聯(lián)系和交流機(jī)制，在小組內(nèi)互相幫助，共同面對(duì)問題、解決問題。
3．出院計(jì)劃包括進(jìn)一步治療和康復(fù)計(jì)劃，計(jì)劃的內(nèi)容包括作息時(shí)間、治療時(shí)間、散步和鍛煉身體時(shí)間等。
為保證小安的病情徹底康復(fù)，特制訂出院后為期一年的康復(fù)計(jì)劃。
(1)日常計(jì)劃(見下表)
(2)特殊計(jì)劃
每?jī)蓚€(gè)月去醫(yī)院做一次復(fù)查。
第二題
1．作為社會(huì)救助社會(huì)工作者，需要幫助小江的家庭申請(qǐng)城市最低生活保障，同時(shí)還要針對(duì)小江開展專項(xiàng)的教育救助。
2．這一案例反映了社會(huì)救助社會(huì)工作的以下特點(diǎn)：
(1)工作對(duì)象及救助類型的復(fù)雜性。社會(huì)救助的工作對(duì)象范圍廣泛，有貧困無依的老人和兒童，有下崗職工和殘疾人，有因?yàn)橥话l(fā)事件而陷入困境的家庭，還有因自然災(zāi)害造成的災(zāi)民等。針對(duì)不同的工作對(duì)象，提供救助的期限長(zhǎng)短、形式和數(shù)量各種各樣。本案例中小江的父母雙雙下崗，屬于社會(huì)救助的工作對(duì)象范圍。
(2)工作過程的持續(xù)性。社會(huì)救助社會(huì)工作的過程是持續(xù)性的。社會(huì)救助通過發(fā)放救助款物，及時(shí)解決貧困群眾的生活困難，使他們脫離困境，同時(shí)要逐漸提升他們的生活能力和戰(zhàn)勝貧困的信心。這是一個(gè)持續(xù)的過程，不可能是一次性的單純行為。本案例中對(duì)于小江的家庭救助就是一個(gè)長(zhǎng)期的持續(xù)的過程。
(3)工作方法的融合性。社會(huì)救助根據(jù)不同的工作對(duì)象以及貧困產(chǎn)生的原因，所采取的工作模式是不一樣的，但是各類方法不是割裂的，在實(shí)施救助的過程中更強(qiáng)調(diào)融合運(yùn)用。本案例中，社會(huì)工作者通過幫助小江的家庭申請(qǐng)城市最低生活保障，以及對(duì)小江開展專項(xiàng)的教育救助，從而達(dá)到救助目標(biāo)。
(4)工作方法的政策性。社會(huì)救助的體系比較復(fù)雜，相關(guān)的各類政策非常多。在救助過程中，分析工作對(duì)象貧困的程度、致貧的原因、可能獲得的救助類型等，都需要依據(jù)相應(yīng)的政策。本案例中，小江的家庭屬于城市低保家庭，社會(huì)工作者通過申請(qǐng)城市最低生活保障，為小江的家庭提供經(jīng)濟(jì)救助。
第三題
1．婦女社會(huì)工作的原則主要有：
(1)承認(rèn)婦女的多樣性以及與其一起工作的視角的多樣性。
(2)尊重婦女作為獨(dú)立的個(gè)體，而不是家庭角色的扮演者。
(3)了解、理解和接納婦女的現(xiàn)實(shí)處境和她們的生存選擇。
(4)認(rèn)識(shí)到婦女本身也是一個(gè)資源，有能力處理自己的問題。
(5)婦女是發(fā)展的主體，而不是客體。
(6)增加?jì)D女的資源和選擇的多樣性。
(7)將個(gè)體與群體聯(lián)結(jié)起來，促進(jìn)婦女之間特別是具有類似經(jīng)歷的婦女互助。
(8)社會(huì)工作者與服務(wù)對(duì)象之間關(guān)系的平等。
2．社會(huì)工作者的介入策略應(yīng)當(dāng)包括：
(1)社會(huì)工作者對(duì)韻嫻進(jìn)行情緒疏導(dǎo)，改變她的自我認(rèn)知，用優(yōu)勢(shì)視角重建自信，重新規(guī)劃人生，對(duì)她進(jìn)行技能培訓(xùn)、職業(yè)培訓(xùn)和家庭治療。
(2)在村中開展婦女發(fā)展小組、支持小組，組織村中的婦女共同發(fā)展。
(3)建立社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，爭(zhēng)取資源和政策。
第四題
1．結(jié)構(gòu)式家庭治療模式是由米紐秦根據(jù)自己多年的實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)提出的。該模式認(rèn)為，每個(gè)家庭都具有一定的結(jié)構(gòu)，這些結(jié)構(gòu)涉及家庭系統(tǒng)中的次系統(tǒng)、系統(tǒng)之間的邊界、角色和責(zé)任分工以及權(quán)力結(jié)構(gòu)等。
(1)本案例中，雅琴的兒子和婆婆關(guān)系親密，雅琴和女兒關(guān)系親密，分別形成一組更小范圍的系統(tǒng)，形成兩個(gè)次系統(tǒng)。
(2)在雅琴的家庭中，雅琴與丈夫之間，雅琴與兒子、婆婆之間，雅琴、女兒與兒子、婆婆兩個(gè)次系統(tǒng)之間，兩個(gè)孩子與父親三個(gè)人之間，都關(guān)系冷淡、存在矛盾，存在明顯的分割界限，形成家庭系統(tǒng)之問的邊界。
(3)每個(gè)家庭成員在家庭中占據(jù)一定的位置，扮演一定的角色，承擔(dān)一定的責(zé)任。在雅琴的家庭中，雅琴扮演妻子、母親和兒媳的三重角色，承擔(dān)管理家務(wù)，照顧丈夫、孩子、老人的責(zé)任；丈夫同時(shí)也扮演父親和兒子的雙重角色，承擔(dān)家中經(jīng)濟(jì)來源，照顧孩子、老人的責(zé)任；兩個(gè)孩子和老人則都在自己的角色上承擔(dān)一定的責(zé)任。在功能正常的家庭中，每個(gè)成員都能夠各司其職、相互配合。但在雅琴的家庭中，各成員間摩擦大、配合程度低，角色和責(zé)任分工存在缺陷，致使家庭功能失常。
(4)在雅琴的家庭中，丈夫常年在外，家里大小事情都由雅琴料理，雅琴占據(jù)權(quán)力結(jié)構(gòu)頂端位置；但婆婆進(jìn)入家庭一起生活之后，婆媳之間摩擦不斷，婆婆和兒子站在一起抗衡雅琴，說明婆婆或其所屬次系統(tǒng)試圖挑戰(zhàn)以雅琴為主的家庭權(quán)力運(yùn)作方式。
2．米紐秦認(rèn)為，病態(tài)家庭結(jié)構(gòu)的基本方式主要包括糾纏與疏離、聯(lián)合對(duì)抗、三角纏、倒三角等現(xiàn)象。
(1)家庭系統(tǒng)中各子系統(tǒng)之間的邊界不清晰就會(huì)出現(xiàn)糾纏與疏離的現(xiàn)象。
1)在雅琴的家庭中，兒子與婆婆關(guān)系密切，女兒與雅琴關(guān)系親密，形成兩組糾纏的關(guān)系；
2)兩個(gè)孩子與父親之間、雅琴夫妻之間、婆媳之間、兒子與母親之問，都表現(xiàn)得關(guān)系疏遠(yuǎn)、冷淡甚至沖突，形成數(shù)組疏離的關(guān)系。
(2)當(dāng)家庭成員之間出現(xiàn)相互沖突的現(xiàn)象時(shí)，有些成員就會(huì)形成同盟，與其他成員對(duì)抗。在雅琴的家庭中，婆婆和兒子站在一起抗衡雅琴，女兒則站在雅琴一邊，家庭成員之間出現(xiàn)沖突時(shí)形成同盟與其他成員或同盟對(duì)立，形成聯(lián)合對(duì)抗的關(guān)系。
(3)在雅琴的家庭中，由于婆媳關(guān)系的摩擦，把雅琴兒子、女兒也帶入了雙方的摩擦中，這就形成了三角纏的關(guān)系。
糾纏、疏離、聯(lián)合對(duì)抗、三角纏這幾種不良關(guān)系導(dǎo)致了雅琴家庭的病態(tài)家庭結(jié)構(gòu)，嚴(yán)重妨礙家庭功能的正常發(fā)揮，需要社會(huì)工作者采取結(jié)構(gòu)式家庭治療模式協(xié)助雅琴，對(duì)家庭親子關(guān)系、婆媳關(guān)系和夫妻關(guān)系進(jìn)行改善。
第五題
1．問題的陳述與分析
張羽所面臨的問題主要有：
(1)張羽一家人僅靠母親微薄的退休金生活，家境窘迫。
(2)張羽一家三口住在很小的閣樓中，而且所在的小區(qū)即將拆遷。
(3)張羽的妻子提出離婚，這給他帶來了極大的心理困擾。
(4)張羽還處在戒毒期，沒有徹底戒毒。
2．方案設(shè)計(jì)
根據(jù)上述分析，擬訂的個(gè)案服務(wù)方案如下：
(1)方案目標(biāo)
1)幫助張羽徹底戒毒。
2)幫助張羽正確面對(duì)婚姻生活危機(jī)以及解決由此而帶來的心理困擾。
3)幫助張羽找到一份工作，解決生計(jì)問題。
4)介入張羽的鄰里系統(tǒng)，改變他們對(duì)張羽的看法，使張羽重獲尊重、尊嚴(yán)。
(2)方案實(shí)施策略
1)幫助張羽聯(lián)系技能培訓(xùn)，學(xué)得一技之長(zhǎng)，鼓勵(lì)張羽積極尋找工作，承擔(dān)起家庭生活的責(zé)任。
2)社會(huì)工作者應(yīng)澄清事實(shí)，幫助張羽解決婚姻危機(jī)，減輕心理壓力，增加其面對(duì)、處理環(huán)境突變的能力。
3)幫助張羽挖掘各方資源，順利度過生理、心理戒毒期，與毒品徹底絕斷。4)為張羽爭(zhēng)取社會(huì)環(huán)境的改善，幫助他找回自尊。
(3)方案執(zhí)行
整合社會(huì)資源、提供服務(wù)、監(jiān)督執(zhí)行進(jìn)度、處理危機(jī)等。
(4)方案評(píng)估
張羽及家人對(duì)服務(wù)的滿意度、方案執(zhí)行情況及其效果評(píng)估等。