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【真題考點(diǎn)：兒童用藥】
新生兒 | 生理特點(diǎn) | 兒童 | |
吸收多 | 胃粘膜發(fā)育不完善，胃酸分泌少 | 吸收多 | |
游離多 | 血漿蛋白結(jié)合藥物的能力差 | 游離多 | |
代謝慢 | 肝發(fā)育不全 | 肝藥酶成熟 | 代謝快 |
排泄慢 | 腎發(fā)育不全 | 腎功能超過成人 | 排泄快 |
★新生兒特殊情況1：透皮吸收快而多，一不小心會中毒。（激素、硼酸、水楊酸、萘甲唑啉）
★新生兒特殊情況2：磺胺類藥、吲哚美辛爭奪血漿蛋白，血中游離膽紅素濃度升高，會出現(xiàn)新生兒膽紅素腦病。
兒童藥效學(xué)方面的改變
中樞神經(jīng) 系統(tǒng) | ●可致昏迷及驚厥：抗組胺藥、氨茶堿、阿托品 ●第8對腦神經(jīng)損傷：氨基糖苷類抗生素 ●良性顱壓增高：四環(huán)素、維生素A |
年齡越小，對鎮(zhèn)靜藥耐受力越大，劑量可相對偏大。 | |
內(nèi)分泌 系統(tǒng) | ●人參、蜂皇漿等中藥：影響垂體分泌。 ●對氨基水楊酸、磺胺類：抑制甲狀腺激素合成。 |
運(yùn)動系統(tǒng) | 喹諾酮類抗菌藥物可引起關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)腫脹及軟骨損害，影響骨骼發(fā)育。 |
水鹽代謝 | ●苯妥英鈉、糖皮質(zhì)激素影響鈣鹽吸收。 ●四環(huán)素與鈣鹽形成絡(luò)合物，伴隨鈣鹽沉積于牙齒及骨骼中，致使兒童牙齒黃染，影響骨質(zhì)發(fā)育。 |
【真題演練】
關(guān)于兒童藥動學(xué)和藥效學(xué)特點(diǎn)的說法，錯(cuò)誤的是
A．和成人相比，嬰兒胃液pH低，對酸不穩(wěn)定的藥物易被破壞
B．兒童內(nèi)分泌系統(tǒng)不夠穩(wěn)定，長期使用糖皮質(zhì)激素易導(dǎo)致發(fā)育遲緩
C．嬰幼兒血漿白蛋白與藥物的結(jié)合能力低于成人，血中游離藥物濃度較高
D．兒童血-腦屏障不完善，多種藥物均能通過，有可能引發(fā)不良反應(yīng)
E．兒童水、電解質(zhì)調(diào)節(jié)及平衡功能較差，不宜輕易使用瀉下藥
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