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【考點速記】
考點1:高膽固醇血癥首選他汀類,如單用他汀不能使血脂達到治療目標(biāo)值可加用依折麥布或膽酸螯合劑。
考點2:利尿劑:是心力衰竭治療中改善癥狀的基石,是心衰治療中唯一能夠控制體液潴留的藥物。
考點3:依普利酮是一種新型選擇性醛固酮受體拮抗劑,且尤適用于老年、糖尿病和腎功能不全患者。
考點4:毛花苷C(西地蘭)、毒毛花苷K均為快速起效的靜脈注射用制劑,適用于急性心力衰竭或慢性心衰加重時。
考點5:磷酸二酯酶抑制劑短期應(yīng)用可改善心衰癥狀,僅對心臟術(shù)后急性收縮性心力衰竭、難治性心力衰竭及心臟移植前的終末期心力衰竭的患者短期應(yīng)用。
考點6:心血管病常用藥物如胺碘酮、維拉帕米及奎尼丁等均可降低地高辛的經(jīng)腎排泄率而增加中毒的可能性。
考點7:有傳導(dǎo)阻滯及緩慢性心律失常者可予阿托品靜脈注射,此時異丙腎上腺素易誘發(fā)室性心律失常,不宜應(yīng)用。
考點8:房顫患者的栓塞發(fā)生率較高,對于合并瓣膜病患者,需應(yīng)用華法林抗凝。
考點9:噻嗪類利尿劑輕度心力衰竭可首選,常與保鉀利尿劑合用。
考點10:出血性腦血管病治療:不急于降壓,先降顱壓,防腦疝,首選高滲脫水藥。
【鞏固練習(xí)】
1、患者,男,78歲,因心房顫動服用華法林治療2年余。后因真菌感染使用氟康唑,用藥后INR升高并出現(xiàn)咳血癥狀。出現(xiàn)該癥狀的主要原因是 ( )。
A、氟康唑抑制華法林的腎臟排泄,導(dǎo)致華法林血藥濃度升高
B、氟康唑具有較強的血漿蛋白結(jié)合力,導(dǎo)致血中游離的華法林濃度升高
C、氟康唑可增加華法林的吸收,導(dǎo)致華法林血藥濃度升高
D、氟康唑可抑制CYP2C9,導(dǎo)致華法林血藥濃度升高
E、氟康唑可抑制CYP3A4,導(dǎo)致華法林血藥濃度升高
2、在房顫治療中,關(guān)于控制心室率常用藥物用法用量的說法,錯誤的是( )。
A.比索洛爾片,每次5mg,每日2次,口服
B.酒石酸美托洛爾片,每次25ma.每日2次口服
C.琥珀酸美托洛爾緩釋片,每次47.5mg,每日1次,口服
D.卡維地洛片,每次25mg,每日2次,口服
E.胺碘酮膠囊,每次100mg,每日1次,口服
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