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【真題考點(diǎn)：心房顫動(dòng)的治療藥物】
卒中預(yù)防 （抗凝） | ●華法林、新型口服抗凝藥物、肝素、低分子肝素 ●不推薦用抗血小板藥物 |
心室率 控制 | ●β受體阻斷劑——一線治療藥物 ●非二氫吡啶類CCB——避免用于心力衰竭者 ●低劑量地高辛 ●胺碘酮——僅作備選（毒性大、藥物相互作用多） |
節(jié)律控制 （發(fā)作7天以內(nèi)） | ●目的是減輕癥狀，優(yōu)先考慮安全性而不是有效性。 ◎無(wú)器質(zhì)性心臟病患者——氟卡尼、普羅帕酮、伊布利特、維納卡蘭。無(wú)效時(shí)可選擇靜脈應(yīng)用胺碘酮。 ◎?qū)Π橛衅髻|(zhì)性心臟病者——首選胺碘酮。 |
其他藥物 | ACEI/ARB、β受體阻斷劑可減少房顫的復(fù)發(fā)。 |
【真題演練】
患者，女，58歲，房顫多年，既往服用華法林，因INR值波動(dòng)大，反復(fù)出現(xiàn)牙齦出血后停用。醫(yī)師建議恢復(fù)口服抗凝治療，但患者拒絕再用華法林。宜選用的藥物是
A．替格瑞洛
B．氯吡格雷
C．西洛他唑
D．雙嘧達(dá)莫
E．達(dá)比加群酯
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