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1、內(nèi)傷發(fā)熱
內(nèi)傷發(fā)熱是指臟腑功能失調(diào)，氣、血、陰、陽(yáng)失衡引起的發(fā)熱。
可參考的西醫(yī)學(xué)疾病有稱的功能性低熱、腫瘤、血液病、結(jié)締組織疾病、內(nèi)分泌疾病以及部分慢性感染性疾病所引起的發(fā)熱，和某些原因不明的發(fā)熱，具有內(nèi)傷發(fā)熱的臨床表現(xiàn)等。
證型 | 癥狀 | 用藥 | |
氣虛發(fā)熱 | 發(fā)熱，熱勢(shì)或低或高，常在勞累后發(fā)作或加劇，倦怠乏力，氣短懶言，自汗，易于感冒，食少便溏。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱 | 方劑 | 補(bǔ)中益氣湯 |
中成藥 | 補(bǔ)中益氣丸 | ||
陰虛發(fā)熱 | 午后潮熱，或夜間發(fā)熱，手足心熱，煩躁，少寐多夢(mèng)，盜汗，口干咽燥。舌質(zhì)紅，或有裂紋，苔少甚至無(wú)苔，脈細(xì)數(shù) | 方劑 | 清骨散 |
中成藥 | 知柏地黃丸 | ||
氣郁發(fā)熱 | 發(fā)熱多為低熱或潮熱，熱勢(shì)常隨情緒波動(dòng)而起伏，精神抑郁，脅肋脹滿，煩躁易怒，口干而苦，納食減少。舌紅，苔黃，脈弦數(shù) | 方劑 | 丹梔逍遙散 |
中成藥 | 丹梔迫遙丸 | ||
血瘀發(fā)熱 | 午后或夜晚發(fā)熱，或自覺(jué)身體某些部位發(fā)熱，口燥咽干，肢體或軀干有固定痛處或腫塊，面色萎黃或晦暗。舌質(zhì)青紫或有瘀點(diǎn)、瘀斑，脈弦或澀 | 方劑 | 血府逐瘀湯 |
中成藥 | 血府逐瘀口服液 | ||
2、積聚
積聚又叫“癥瘕"，是腹內(nèi)結(jié)塊，或痛或脹的疾病。
“積”可參考的西醫(yī)學(xué)疾病有多種原因引起的肝脾腫大，增生型腸結(jié)核，腹腔腫瘤等；“聚"可參考的西醫(yī)學(xué)疾病有不完全性腸梗阻等原因所致的包塊。
證型 | 癥狀 | 用藥 | |
肝氣郁結(jié) | 腹中結(jié)塊柔軟，時(shí)聚時(shí)散，攻竄脹痛，脘脅脹悶不適。舌淡紅，苔薄，脈弦 | 方劑 | 逍遙散合木香順氣散 |
中成藥 | 逍遙丸、木香順氣丸、寬胸舒氣化滯丸 | ||
氣滯血阻 | 腹部積塊質(zhì)軟不堅(jiān)，固定不移，脹痛不適。舌苔薄，脈弦 | 方劑 | 柴胡疏肝散 |
中成藥 | 中華肝靈膠囊、肝脾康膠囊、阿魏化痞膏 | ||
瘀血內(nèi)結(jié) | 腹部積塊明顯，質(zhì)地較硬，固定不移，隱痛或刺痛，形體消瘦，納谷減少，面色晦暗黧黑，面頸胸臂或有血痣赤縷，女子可見(jiàn)月事不下。舌質(zhì)紫或有瘀斑瘀點(diǎn)，脈細(xì)澀 | 方劑 | 膈下逐瘀湯 |
中成藥 | 鱉甲煎丸、化微回生片 | ||
正虛邪結(jié) | 久病體弱，積塊堅(jiān)硬，隱痛或劇痛，飲食大減，肌肉瘦削，神倦乏力，面色萎黃或黧黑，甚則面肢浮腫。舌質(zhì)淡紫，或光剝無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)或弦細(xì) | 方劑 | 八珍湯合化積丸 |
中成藥 | 和絡(luò)舒肝膠囊、慢肝養(yǎng)陰膠囊 | ||
【鞏固習(xí)題】
【單選題】發(fā)熱，熱勢(shì)或低或高，常在勞累后發(fā)作或加劇，倦怠乏力，氣短懶言，自汗，食少便溏。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱，辨證為
A. 陰虛發(fā)熱證
B. 氣郁發(fā)熱證
C. 血瘀發(fā)熱證
D. 氣虛發(fā)熱證
E. 陽(yáng)盛發(fā)熱證
【單選題】腹中結(jié)塊柔軟，時(shí)聚時(shí)散，攻竄脹痛，脘脅脹悶不適。舌淡紅，苔薄，脈弦。宜選用的方劑是
A. 柴胡疏肝散合失笑散
B. 逍遙散合木香順氣散
C. 膈下逐瘀湯合六君子湯
D. 八珍湯合化積丸
E. 玉屏風(fēng)散合參苓白術(shù)散
【單選題】某男，53歲。腹部積塊質(zhì)軟不堅(jiān)，固定不移，脹痛不適。舌苔薄，脈弦。治療宜選用的方劑為
A. 逍遙散合木香順氣散
B. 柴胡疏肝散合失笑散
C. 膈下逐瘀湯合六君子湯
D. 八珍湯合化積丸
E. 補(bǔ)中益氣湯
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