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執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》辨證論治:耳鳴耳聾

來源:233網(wǎng)校 2020年12月26日

執(zhí)業(yè)藥師考試《中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》科目中辨證論治考綱:①疾病的中醫(yī)界定及可參考本病辨證論治的西醫(yī)學(xué)疾?。虎诒孀C論治(包括癥狀、治法、方劑應(yīng)用、中成藥選用);③用藥注意和健康指導(dǎo)。辨證主要是抓主訴的關(guān)鍵詞,每個(gè)證都有相應(yīng)的病癥對(duì)應(yīng),多復(fù)習(xí)幾遍,就很容易抓住規(guī)律。論治的方劑和中成藥部分內(nèi)容與中藥二的中成藥重合,可結(jié)合實(shí)際情況串聯(lián)復(fù)習(xí)兩個(gè)科目。本文帶來相關(guān)考點(diǎn)以供考生們復(fù)習(xí)備考!

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辨證論治考點(diǎn) 耳鳴耳聾(西醫(yī)學(xué)疾病:耳科病變( 如中耳炎、鼓膜穿孔)、急性熱性傳染?。ㄈ缧杉t熱、流行性感冒)、顱內(nèi)病變( 如腦腫瘤、聽神經(jīng)瘤)、藥物中毒以及高血壓、梅尼埃病、貧血、神經(jīng)衰弱等)

①風(fēng)熱侵襲:耳鳴或耳聾突然發(fā)生,如吹風(fēng)音,晝夜不停,耳部脹悶不適,或耳內(nèi)作癢,聽力下降,伴有發(fā)熱惡寒,鼻塞流涕,咽癢咳嗽。舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。

方劑:銀翹散。

中成藥:銀翹散。

辯證小技巧:“發(fā)熱惡寒,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮數(shù)”等都是風(fēng)熱。

②肝火上擾:耳鳴或耳聾突然發(fā)生,如聞潮聲,或如雷鳴,時(shí)輕時(shí)重,多隨情緒而波動(dòng),伴有頭痛眩暈,面赤目赤,口苦咽干,煩躁,或夜寐不安,大便秘結(jié)。舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦數(shù)。

方劑:龍膽瀉肝湯。

中成藥:龍膽瀉肝丸、通竅耳聾丸、瀉青丸。

辯證小技巧:“耳鳴或耳聾突然發(fā)生,頭痛眩暈,面赤目赤,口苦咽干,煩躁”等多為肝火上擾所致,且根據(jù)“脈弦”可定位到肝。

③腎精虧損:耳鳴或耳聾久發(fā),耳鳴如蟬,晝夜不息,安靜時(shí)尤甚,聽力逐漸下降,伴有腰膝酸軟,頭暈?zāi)垦?,或虛煩失眠,夜尿頻多。舌淡紅,少苔,脈細(xì)弱。

方劑:耳聾左慈丸。

中成藥:耳聾左慈丸。

辯證小技巧:“耳鳴或耳聾久發(fā),聽力逐漸下降”為成人早衰的癥狀,這些癥狀多為腎精不足引起。

④脾胃虛弱:耳鳴或耳聾日久,耳鳴聲低,每遇疲勞加重,伴有倦怠乏力,頭暈?zāi)垦?,納差便溏,或失眠健忘,面色無華。舌質(zhì)淡,苔白,脈細(xì)弱或沉弱。

方劑:益氣聰明湯。

中成藥:補(bǔ)中益氣丸。

辯證小技巧:“倦怠乏力,頭暈?zāi)垦?,失眠健忘,面色無華。舌質(zhì)淡,苔白,脈細(xì)弱”為氣血虧損;“納差便溏”為脾胃病。

練習(xí)題:

1、某男,59歲。突然耳鳴,鳴聲如潮,時(shí)輕時(shí)重,多隨情緒而波動(dòng),伴有頭痛眩暈,口苦咽干,煩躁,大便秘結(jié)。舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦數(shù)。中醫(yī)辨證為()

A.腎精虧損

B.脾胃虛弱

C.風(fēng)熱侵襲

D.肝火上擾

E.脾腎陽虛

參考答案:D

2、某男,35歲。耳鳴久發(fā),鳴聲如蟬,安靜時(shí)尤甚,聽力逐漸下降,伴有腰膝酸軟,頭暈?zāi)垦?,夜尿頻多。舌淡紅,少苔,脈細(xì)弱。宜選用的方劑是()

A.補(bǔ)中益氣丸

B.龍膽瀉肝湯

C.耳聾左慈丸

D.銀翹散

E.益氣聰明湯

參考答案:C

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