2016年成人高考專升本醫(yī)學(xué)綜合復(fù)習(xí)筆記(3)
1、倫理學(xué)的基本任務(wù)有這么幾個(gè)層次：
一是做人道理的感悟;二是面對困惑的選擇;三是幸福道路的尋求。
2、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)伴隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，經(jīng)歷了三個(gè)階段：
即醫(yī)務(wù)倫理學(xué)→生物醫(yī)學(xué)倫理學(xué)→生命倫理學(xué)
3、“全球倫理學(xué)”或“底線倫理”：
就理論層面說，生命倫理學(xué)的基本指導(dǎo)思想應(yīng)該是傳統(tǒng)的人道主義與現(xiàn)代的****思想。就學(xué)科意義說，生命倫理學(xué)的基本出發(fā)點(diǎn)就是要堅(jiān)持人性原則，維護(hù)人的價(jià)值以及人的完整性。就實(shí)踐性來說，生命倫理學(xué)的具體任務(wù)是面對道德難題，為人們的行為做出合理的選擇。
4、臨床判斷中的醫(yī)學(xué)技術(shù)判斷解決的是“是什么”的問題，而倫理學(xué)的判斷解決的是“應(yīng)該不應(yīng)該”的問題?！皯?yīng)該與不應(yīng)該”問題在醫(yī)學(xué)日益社會化的今天表現(xiàn)得更為突出，更需迫切予以解決。因此，倫理判斷在臨床判斷中有著極其重要的作用和地位。
5、科學(xué)的任務(wù)是解決“能夠”或“不能”的問題，倫理學(xué)的任務(wù)則是面對“應(yīng)該”或“不應(yīng)該”。生命科學(xué)能夠“讓男人懷孕”、“女人非性生育”，甚至可以“克隆人”，倫理學(xué)難道可以回避這些問題嗎?池田大作《展望二十一世紀(jì)——湯因比與池田大作對話錄》一書中說：“醫(yī)學(xué)越是具有直接左右人的生命的力量，醫(yī)生如何運(yùn)用它就越成為大問題。醫(yī)學(xué)的力量如果妥善應(yīng)用，就可以給人類帶來無量的幸福。但若濫用就很容易破壞人的生命。”
6、生命科學(xué)的發(fā)展與醫(yī)療失人性化現(xiàn)象并存
7、臨床生命倫理涉及道德難題：
1)醫(yī)學(xué)目的 2)知情同意 3)拒絕治療 4)醫(yī)療保密 5)講真話 6)醫(yī)療傷害
7)生育控制 8)生殖技術(shù) 9)腦死亡 10)安樂死 11)臨終病人醫(yī)療
12)殘廢新生兒處置 13)醫(yī)療公正
8、人的生命之所以神圣，就在于它是有價(jià)值的，即有價(jià)值的生命是神圣的，毫無價(jià)值的生命，即使延長一小時(shí)，也并不神圣。
9、生命質(zhì)量論主張以生命質(zhì)量的優(yōu)劣來確定生命存在有無必要。所謂生命質(zhì)量是就個(gè)體的軀體、心理及認(rèn)知能力等方面而言的。生命質(zhì)量可有三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，即主要質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、根本質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、操作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，只有符合一定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的人或患者才有得到治療的必要和意義
10、生命價(jià)值論主張以生命的價(jià)值來衡量生命存在的意義，強(qiáng)調(diào)生命對他人、對社會、對人類的貢獻(xiàn)
11、道義論又稱義務(wù)論，是指以道義、義務(wù)和責(zé)任作為行動依據(jù)，以行為的正當(dāng)性、應(yīng)當(dāng)性作為道德評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的倫理學(xué)理論：
12、醫(yī)學(xué)人道主義一直就是醫(yī)學(xué)界堅(jiān)持的最基本的道德思想
13、人道主義的核心內(nèi)容：重視人的價(jià)值，視每個(gè)人的自由、平等、幸福為最高價(jià)值
14、臨床倫理學(xué)的核心是尊重人的生命，尊重人的人格，尊重人的權(quán)利
15、人道主義的核心內(nèi)容：“不論稱作什么，人道主義不外是這樣一種主張，即認(rèn)為人生只有一次，人們應(yīng)當(dāng)充分利用它去進(jìn)行創(chuàng)造性的工作和追求幸福，人的幸福本身就是對它自身的確證，而不必通過超自然的途徑去尋求許可和支持;通常以上帝或天神的形式想象出來的超自然的東西，無論如何是不存在的;人類能夠利用自己的智慧和相互間的自由協(xié)作，在這個(gè)地球上建立起和平美好的永久城堡?！?/P>
16、尊重病人體現(xiàn)在三方面
1)尊重病人生命
2)尊重病人人格
3)尊重病人平等的醫(yī)療權(quán)利
17、人道主義的生命觀在承認(rèn)人的生物屬性的基礎(chǔ)上發(fā)展和完善了理性人的觀點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)了人和人的發(fā)展的自然性和社會性的統(tǒng)一
18、人的本質(zhì)與生命特征
人的生命與動物的生命其根本的區(qū)別點(diǎn)在于他們以不同的生活方式與他們所生存的客觀世界發(fā)生關(guān)系。
19、人的本質(zhì)特征是意識或自我意識，人是具有意識和自我意識的實(shí)體
20、現(xiàn)代科學(xué)研究揭示，人的自我意識的產(chǎn)生必須同時(shí)具備兩個(gè)條件：
(1)自我意識產(chǎn)生的生物學(xué)基礎(chǔ)，即人的大腦結(jié)構(gòu)和功能的健全;
(2)自我意識產(chǎn)生的源泉，即社會關(guān)系。
21、“人的本質(zhì)是一切社會關(guān)系的總和”這一英明論斷。自我意識和社會關(guān)系是判斷人的人格生命的出現(xiàn)和消失的基本標(biāo)準(zhǔn)，也是人的人格生命的兩大組成要素
22、對人的生物學(xué)生命和人格生命有了一個(gè)基本的了解之后，我們就可以這樣去理解人的生命：人的生命是人的生物學(xué)生命發(fā)展到出現(xiàn)了人的人格生命時(shí)期，實(shí)現(xiàn)了人的生物學(xué)生命和人的人格生命這兩者的高度統(tǒng)一的有機(jī)實(shí)體。同時(shí)，我們也就可以這樣去表述人的概念：人是在一定的社會關(guān)系中扮演一定社會角色的有意識或自我意識的實(shí)體
23、生命質(zhì)量論(quality of life)是在認(rèn)同生命神圣的基礎(chǔ)上，把注意力集中在對生命質(zhì)量的考察，主張醫(yī)學(xué)不僅在于保存人的性命，更重要的是要努力提高、增進(jìn)人的生存質(zhì)量的觀念
24、生命質(zhì)量論倫理觀一個(gè)基本道德信條是：尊重人的生命，接受人的死亡。這里，尊重人的命強(qiáng)調(diào)的是尊重有價(jià)值的、有質(zhì)量的人的生命;同時(shí)，把接受人的死亡看成是尊重人的生命的基本內(nèi)容。這是與生命神圣論的最大區(qū)別點(diǎn)。
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