考點三 基本醫(yī)療保險
　　(一)基本醫(yī)療保險制度和保險覆蓋范圍
　　1．概念
　　基本醫(yī)療保險是為了抗御疾病風險而建立的一種社會保險，被保險人患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后，由醫(yī)療保險機構對其給予一定的經濟補償。
　　2．覆蓋范圍
　　實施范圍包括城鎮(zhèn)所有的用人單位及其職工和退休人員，是目前社會保險中實施范圍廣的。 我國醫(yī)療保險制度改革，原則上以地級城市為統(tǒng)籌單位進行，也允許以縣為統(tǒng)籌單位。在一個統(tǒng)籌單位內，所有職工執(zhí)行統(tǒng)一制度、統(tǒng)一政策、統(tǒng)一待遇，由統(tǒng)籌地區(qū)的勞動部門及其所屬的經辦機構統(tǒng)一管理，基金實行統(tǒng)籌使用和調劑。
　　(二)基本醫(yī)療保險費的繳納和保險基金的支付
　　1.基本醫(yī)療保險費曲用人單位和個人共同繳納。用人單位繳費水平按照當地工資總額的6%左右，個人繳費一般為本人工資收入的2%。
　　2.目前，實行的是統(tǒng)賬結合的制度模式。基本醫(yī)療保險基金分為統(tǒng)籌基金和個人賬戶兩個部分。個人賬戶的資金來源于兩部分：
　　(1)個人繳納本人工資的2%全部計入個人賬戶；
　　(2)單位繳費的30%左右劃入個人賬戶，劃入每個人賬戶的具體比例考慮年齡因素。
　　3．下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍：
　　(1)應當從工傷保險基金中支付的。
　　(2)應當由第三人負擔的。
　　(3)應當由公共衛(wèi)生負擔的。
　　(4)在境外就醫(yī)的。
　　(三)基本醫(yī)療保險關系的轉移
　　《社會保險法》規(guī)定，個人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其基本醫(yī)療保險關系隨本人轉移，繳費年限累計計算。
　　【例4·單選題】基本醫(yī)療保險費由用人單位和個人共同繳納。用人單位繳費水平按照當地工資總額的( )左右，個人繳費一般為本人工資收入的( )。
　　A．5%，2%
　　B．6%。2%
　　C．7%，3%
　　D．7%，2%
　　【答案】B
　　【解析】本題考查基本醫(yī)療保險費的繳納。基本醫(yī)療保險費由用人單位和個人共同繳納。用人單位繳費水平按照當地工資總額的6%左右，個人繳費一般為本人工資收入的2%。

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