第一題：某社區(qū)屬于“三不管”地帶，是一個城中村。該社區(qū)由于房租便宜，于是成了很多外來務工人員的臨時落腳點。該社區(qū)大部分原居民已經搬遷，留下的是一些貧困家庭或者老年人。

　　目前，該社區(qū)人口比較復雜，“勞釋”人員比較多，社區(qū)環(huán)境臟亂差，亂搭亂建等各種違章建筑也很多，黃賭毒現(xiàn)象也不少，治安隱患多。社區(qū)居民特別是外來務工人員及其子女對社區(qū)的認同感、歸屬感比較差，原居民也開始對生活了一輩子的社區(qū)產生疏離感，都認為社區(qū)各方面已遠不如以前，對社區(qū)的認同感、歸屬感大大下降，漸漸不再參加社區(qū)里的各種公益活動。不論是原居民還是外來人員，他們參與社區(qū)公益活動的積極性越來越低，同時，原居民與外來務工人員之間的矛盾與糾紛時常發(fā)生，原居民甚至認為社區(qū)環(huán)境的變差、社區(qū)治安隱患等社區(qū)問題都是外來務工人員增多引起的。

　　問題：

　　1.上述案例中涉及了社區(qū)社會工作的哪些內容?請結合案例進行簡要說明。

　　2.社會工作者應采取哪些介入方法?

　　參考解析：1.案例中主要涉及了社區(qū)服務、社區(qū)治安、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務、人民調解、社區(qū)教育、流動人口服務的工作內容。本案例中，由于社區(qū)處于“三不管”地帶，這些地方一般是政府難以治理而又容易忽視的地方，是黃賭毒滋生的溫床，再加上該社區(qū)的特殊性——外來人口比較多，他們來到陌生的城市，只把這里當作臨時落腳點，在潛意識里很難主動去遵守和維護社區(qū)的環(huán)境、治安和衛(wèi)生。社區(qū)里的“勞釋”人員因為社會的歧視、工作難找等原因，本來心里就有些不平衡，再加上該社區(qū)的治理不嚴，這就給他們提供了一個失范的社區(qū)環(huán)境，容易引發(fā)治安隱患和各種矛盾。

　　2.社會工作者可以采取以下介入方法：

　　(1)資源連接。社會工作者應主動找到公安部門，商談社區(qū)治安管理的問題，畢竟社會工作者主要還是協(xié)助公安部門開展社區(qū)治安工作。在社區(qū)內可以通過宣傳教育、法制教育等形式開展社會規(guī)范教育，強調社區(qū)規(guī)范，組建各種治安巡邏隊，加強對社區(qū)黃賭毒的打擊，加強對社區(qū)商販、攤點的管理，加強警民合作。

　　(2)推動居民參與。通過組建各種志愿組織，把居民組建起來，共同維護社區(qū)環(huán)境、衛(wèi)生與治安。

　　(3)居民能力建設。為“勞釋”人員提供各種培訓機會與平臺，促進他們順利就業(yè)，鼓勵他們創(chuàng)業(yè)，積極主動給他們講解國家政策。

　　(4)調解矛盾糾紛。利用個案工作的方法，深入了解居民矛盾糾紛的根源，妥善處理居民之間的矛盾與糾紛。

　　(5)建立互助網(wǎng)絡。通過開展各種娛樂活動、小組活動，促進外來務工人員與原居民之間的情感，增強他們之間的認同感。

　　第二題：大學畢業(yè)生小梅因車禍導致癱瘓，整天躺在床上無所事事，情緒十分低落。社會工作者小張介入后，對小梅進行了情緒疏導，并與她一起分析討論，決定開辦一家網(wǎng)上工藝品商店。

　　一年來，在小張的協(xié)助下，網(wǎng)店發(fā)展走上了正軌，小梅已掌握了所有業(yè)務流程，情緒也恢復正常。在此情況下，小張覺得可以結案了。一天，小張在家訪中告訴小梅，自己的任務已完成，從明天開始將不再來小梅的家。小梅感到十分震驚，情緒又回落到服務前的狀態(tài)，沒有心思處理網(wǎng)店的業(yè)務了。

　　問題：

　　1.分析導致小梅在結案時情緒回到以前狀態(tài)的原因。

　　2.結合案例，說明為避免小梅的負面反應，社會工作者小張在結案時應采取的處理方法。

　　參考解析：1.小梅在結案時情緒回到以前狀態(tài)的原因分析：

　　小梅原來是一位大學生，因車禍導致癱瘓后，人生理想與現(xiàn)實的殘酷有太大的落差。在社會工作者小張介入之后，小梅感受到小張的真誠與關注、尊重、接納和肯定，情緒得到了有效疏導，同時找到了新的人生方向，也習慣了小張的陪伴，在一定程度上必然產生對小張的依賴。而結案意味著社會工作專業(yè)關系的終止，意味著小梅要回到自己獨立處理問題的生活世界中，意味著小張與小梅要停止接觸。因此，當小張單方面提出結案時，小梅出現(xiàn)了結案時期的負面反應，主要原因包括：一是小張未能提前告知小梅，使她做好相應的心理準備;二是小張未能真正進行專業(yè)評估，與小梅共同商議是否到了結案時期;三是小張沒有較好地安排結案時期的有關工作，包括與小梅一起回顧過去，總結成效，與小梅一起探討未來可能出現(xiàn)的問題，并給予指導。

　　2.為避免小梅的負面反應，社會工作者小張在結案時應采取的處理方法如下：

　　(1)與小梅一起討論結案是否成熟。小張要與小梅一起回顧整個專業(yè)服務的歷程，來確定結案時機是否成熟。

　　(2)提前讓小梅知道結案時間，早些做好心理準備。比如在制訂服務計劃時就應該有服務時間的約定，使小梅心理上有一定的準備，也可以在服務當中進行一些有關結案的探討。

　　(3)在結案階段，要逐漸減少與服務對象小梅的接觸，提醒小梅要學會自立，給予其心理支持，告訴她在有需要時社會工作者將繼續(xù)提供協(xié)助。

　　(4)要估計一些可能會破壞改變成果的因素，預防問題的產生，并為小梅在網(wǎng)店經營方面繼續(xù)提供有幫助的資源系統(tǒng)的支持，待穩(wěn)定了改變成果后才最后結束專業(yè)助人關系。 (5)必要時安排正式的結案活動，讓小梅分享自己的收獲，以建設性的方式表達感受，相互鼓勵，面向未來。

　　第一題：小虎，男，今年10歲，從小與父母一起生活，但一直不太親近父母。小虎的母親描述說小虎10個月大的時候就和其他孩子不一樣，感覺孩子不太和自己親近，但并沒有引起多大的注意。隨著孩子逐漸長大，小虎5歲的時候情況越來越嚴重，不愛說話，不接觸身邊的小朋友，對于父母也是非常冷漠。現(xiàn)在，小虎在語言表達方面非常弱，還經常分不清“你”和“我”這樣的人稱代詞。在行為方面表現(xiàn)也非常差，小虎經常會向他人吐唾沫，有時還對他人大吼大叫。與小朋友一起的時候為了表示友好，他經常會摸對方的耳朵或者摸對方的頭，但往往會被別人甩開。這個時候小虎就會立即停止行動，但一會兒又會反復，直至別人不滿時才會結束，之后會一個人靜靜地坐在一邊或到媽媽身邊坐著。后經醫(yī)生診斷，確診為自閉癥。

　　問題：

　　1.結合案例，應用皮亞杰的認知發(fā)展理論分析小虎的現(xiàn)象。

　　2.結合案例，應用埃里克森的心理社會發(fā)展論分析小虎，并指出小虎現(xiàn)階段的任務是什么，他現(xiàn)在有些什么困擾?

　　參考解析：1.皮亞杰的認知發(fā)展理論把兒童個體的發(fā)展分成4個時期，分別是感知動作階段、前運算階段、具體運算階段和形式運算階段。0～2歲是幼兒的感知動作階段，這一階段的兒童只能協(xié)調感知和動作活動;2～7歲是前運算階段，在這一時期，表象或內化了的感知或動作在兒童心理上起重要作用，兒童能用表象和語言作為中介描述外部世界;7～12歲是具體運算階段，這時候兒童在一定程度上可作出推論;12～15歲屬于形式運算階段，在這一時期，一般兒童能對抽象的和表征性的材料進行邏輯運演。

　　服務對象小虎現(xiàn)在10歲，已到了具體運算階段的年齡，然而他的認知水平依然停留在感知動作的階段。此外，他運用語言作為中介描述外部世界的能力也相對較弱，語言表達和溝通方面存在一定的障礙。感覺統(tǒng)合療法的理論即與皮亞杰認知發(fā)展的4階段理論基本類似，首先規(guī)定了新生兒感覺統(tǒng)合發(fā)展的4個階段，社會工作者可在此基礎上對小虎進行感覺統(tǒng)合方面的訓練。

　　2.埃里克森認為人生有八大發(fā)展階段，在每個階段都面臨特殊的發(fā)展任務，要經歷一次心理一社會“危機”，或者說矛盾沖突。這些沖突包含著對立的兩極，個體只有嘗試面對并解決這一沖突后，才能順利進入下一階段，同時發(fā)展出某種特定的品質或“美德”。如果沖突無法圓滿解決，那么個體自我的發(fā)展就會出現(xiàn)困擾乃至停滯。埃里克森的人類心理社會發(fā)展階段包括嬰兒期(0～1歲)、幼兒期(1～3歲)、兒童早期(3～6歲)、兒童中期(6～12歲)、青少年期(12～20歲)、成年早期(20～40歲)、成年中期(40～65歲)、成年晚(老年)期(65歲以上)這八個階段。

　　案例中的小虎今年10歲，處于兒童中期。兒童中期的主要任務是學習重要的知識、技能和生存技巧，增加勤奮感，使勤奮感超越自卑感;在道德方面主要是形成良好的自身能力。小虎現(xiàn)在語言表達方面非常弱，還經常分不清“你”和“我”這樣的人稱代詞。在行為方面表現(xiàn)也非常差，經常會向他人吐唾沫，有時還對他人大吼大叫。與小朋友一起的時候為了表示友好，經常會摸對方的耳朵或者摸對方的頭，但往往會被別人甩開。這個時候小虎會立即停止行為，但一會兒又會反復，直至別人不滿時才會結束，之后會一個人靜靜地坐在一邊或到媽媽身邊坐著。這里可以看出小虎的表現(xiàn)還處于幼兒期和兒童早期的一些行為，還未完成兒童早期的任務，還在不斷地嘗試新的事物，沒有形成克服內疚、建立信心的人格，對自身沒有確切的目的，意志力較薄弱。他的重要聯(lián)系人還是父母和家庭，需要形成相應的同輩群體和自身的角色模式。

　　解決方案：(1)在小虎自身方面，利用個案輔導的方式對小虎進行治療。在語言治療方面可以采取言語治療幫助他提升語言能力;在認知方面進行提升，增強小虎的自我認同感和提升他的自信心;對行為進行修正，幫助他改正吐唾沫和不良交際行為等，幫助其建立良好的人際關系，改善同伴之間的關系。(2)在家庭方面，對小虎的父母進行自閉癥兒童的康復治療技能培訓，提高治療效果。(3)在朋輩群體方面，與小朋友進行溝通，爭取得到小朋友的理解與支持，接納小虎，擴大小虎的“交際圈”。(4)改善小虎的生活環(huán)境，創(chuàng)建專業(yè)治療環(huán)境與生活環(huán)境相結合，促進小虎健康成長。

　　第二題：某醫(yī)院精神科患者張某，女性，49歲，家庭主婦，因老公有第三者導致離婚，之后開始有輕度抑郁癥癥狀。離婚后，女兒歸張某前夫撫養(yǎng)，在外地讀大學。張某經常獨自發(fā)呆，精神狀態(tài)差，沒有食欲，渾身無力，睡眠質量很差，每天正常的睡眠不足6個小時，對與人交流及外出活動失去興趣。

　　問題：假設你是醫(yī)務社會工作者，會為張某提供哪些服務?

　　參考解析： 張某因受婚姻變故刺激患上抑郁癥，可見離異的傷害還未完全平復，或許有心結尚未打開。而張某的女兒遠在外地，無法提供支持，她本身也因為心灰意冷對生活缺少熱情?？梢姡怀渥愕闹С窒到y(tǒng)和匱乏的生活阻礙了張某病情的好轉。那么，應對這些需求，服務的工作可以以個案工作為主、小組工作為輔的方法進行。

　　1.與服務對象建立良好的關系，通過深入訪談和服務對象一起分析和尋找問題的根源，確定正確的輔導方法。

　　2.測量服務對象的心理抑郁程度和孤寂程度。

　　3.增強服務對象照顧自己的能力，協(xié)助其解決睡眠的障礙，做一些減壓的輔導和治療，讓服務對象學會自我減壓放松，并做相應的記錄。

　　4.嘗試與服務對象一起探討過去的婚姻史，對其經歷表示接納和同理，在其接受范圍內分析服務對象可能存在的錯誤認知，讓服務對象領悟到自己思維認知上的偏差對情緒的影響，從而學習擺脫負面情緒。

　　5.策劃一些積極有益的活動，分散服務對象對于孤寂和過去傷痛的注意力，提升自信心，擴大交際圈。

　　6.推薦服務對象參加互助小組，與有相同經歷的人一起分享、互相支持。