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執(zhí)業(yè)西藥師-藥學(xué)二考點速記(三)

來源:233網(wǎng)校 2021-08-23 17:16:04

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【考點速記】

考點1:止瀉藥的分類:吸附藥和收斂藥如雙八面體蒙脫石;抗動力藥如洛哌丁胺、地芬諾酯等,可以緩解急性腹瀉癥狀。地芬諾酯為人工合成的具有止瀉作用的阿片生物堿,有較弱的阿片樣作用,但無鎮(zhèn)痛作用。  

考點2:微生態(tài)制劑的作用特點:主要用于腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉,或由寒冷和各種刺激所致的激惹性腹瀉。對由細菌或病毒引起的感染性腹瀉早期,應(yīng)用無效;在應(yīng)用抗感染藥后期,可輔助給予,以幫助恢復(fù)菌群的平衡。  

考點3:肝膽疾病輔助用藥各類代表藥物:解毒類藥-還原型谷胱甘肽;抗炎類藥-甘草甜素制劑;利膽藥-熊去氧膽酸等。  

考點4:用于抗心力衰竭藥的分類:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI),β受體阻斷劑,醛固酮受體阻斷劑螺內(nèi)酯,血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑(ARB),利尿劑,強心苷類。  

考點5:強心苷類典型不良反應(yīng):早期反應(yīng)使胃腸道反應(yīng),表現(xiàn)為厭食、惡心、腹瀉等;心臟反應(yīng)為各種心律失常;神經(jīng)系統(tǒng)有意識喪失、眩暈、嗜睡、煩躁不安、神經(jīng)異常、亢奮和罕見癲癇;感官系統(tǒng)可見色覺異常(紅-綠、藍-黃辨認異常)。  

考點6:非強心苷類正性肌力藥:β受體激動劑如多巴胺、多巴酚丁胺;磷酸二酯酶Ⅲ抑制劑如米力農(nóng)。  

考點7:抗心律失常藥按其機制分為:鈉通道阻滯劑(第Ⅰ類);β受體阻斷劑(第Ⅱ類)代表藥有普萘洛爾、艾司洛爾等;延長動作電位時程藥(第Ⅲ類),代表藥有胺碘酮、索他洛爾和溴芐胺等;鈣通道阻滯劑(第Ⅳ類),常用的有非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑維拉帕米和地爾硫革。  

考點8:Ia類鈉通道阻滯劑:適度阻滯鈉通道,奎尼丁、普魯卡因胺等屬于廣譜抗心律失常藥??岫≈饕糜谛姆款潉优c心房撲動的復(fù)律、復(fù)律后竇律的維持和危及生命的室性心律失常。  

考點9:Ib類鈉通道阻滯劑:利多卡因?qū)儆贗b類輕度阻滯鈉通道,對短動作電位時程的心房肌無效,因此僅用于室性心律失常。  

考點10:β受體阻斷劑的禁忌癥:支氣管痙攣性哮喘、癥狀性低血壓、心動過緩或Ⅱ度以上房室傳導(dǎo)阻滯,心力衰竭合并顯著水鈉潴留需要大劑量利尿劑、血流動力學(xué)不穩(wěn)定需要靜脈使用心臟正性肌力藥物等;下肢間歇性跛行是絕對禁忌證。

【鞏固練習】

通過抑制鉀通道,延長動作電位時程的抗心律失常藥物是(  )

A.胺碘酮

B.普羅帕酮

C.美西律

D.維拉帕米

E.地爾硫草

參考答案:A

參考解析:

抗抑郁藥分類和作用機制

作用于心血管系統(tǒng)離子通道的藥物

作用于鈉通道的藥物(I類)

Ia適度阻滯鈉通道

奎尼丁、普魯卡因胺

Ib輕度阻滯鈉通道

利多卡因、苯妥英鈉、美西律

Ic明顯阻滯鈉通道

普羅帕酮、氟卡尼

作用于鉀通道的藥物(Ⅲ類)

鉀通道阻滯劑(延長動作電位時程)

胺碘酮、索他洛爾

作用于鈣通道的藥物(Ⅳ類)

鈣通道阻滯劑(鈣拮抗藥)

維拉帕米、地爾硫?

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