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【高頻考點(diǎn)：腸外營養(yǎng)藥】
第一亞類 氨基酸類制劑
復(fù)方氨基酸注射液是目前腸外營養(yǎng)中主要的蛋白質(zhì)供給形式，充分滿足機(jī)體的蛋白質(zhì)需求，合理選擇不同配方氨基酸注射液，可望達(dá)到較好的營養(yǎng)治療目的。
目前臨床應(yīng)用的氨基酸制劑主要有以下幾類;
1.平衡型氨基酸制劑
2.疾病適用型氨基酸制劑
(1) 用于腎病的氨基酸制劑:復(fù)方氨基酸注射液(9AA)、 復(fù)方α-酮酸片。
(2)用于肝病的氨基酸制劑:復(fù)方氨基酸注射液(6AA)、 復(fù)方氨基酸注射液( 15AA)、復(fù)方氨基酸注射液(20AA)。
(3)用于顱腦損傷的氨基酸制劑:賴氨酸注射液。
(4)免疫調(diào)節(jié)型氨基酸注射液:丙氨酰谷氨酰胺注射液。
(5)用于創(chuàng)傷(應(yīng)激)的氨基酸制劑
3.小兒用氨基酸注射液(18AA)
代表藥品
復(fù)方氨基酸注射液：
【適應(yīng)證】用于蛋白質(zhì)攝入不足、吸收障礙等氨基酸不能滿足機(jī)體代謝需要的患者。亦用于改善手術(shù)后患者的營養(yǎng)狀況。
復(fù)方氨基酸注射液(9AA)
【適應(yīng)證】用于急性和慢性腎功能不全患者的腸外營養(yǎng)支持;大手術(shù)、外傷或膿毒血癥引起的嚴(yán)重腎衰竭以及急慢性腎衰竭。
復(fù)方氨基酸注射液(6AA)
【適應(yīng)證】 可用于肝性腦病、慢性遷延性肝炎、慢性活動(dòng)性肝炎及亞急性與慢性重型肝炎引起的氨基酸代謝紊亂。
第二亞類 脂肪乳類制劑
中/長鏈脂肪乳注射液(C8-24)：【適應(yīng)證】腸外營養(yǎng)藥，能量補(bǔ)充劑。用于胃腸外營養(yǎng)，滿足能量和必需脂肪酸的要求。
【鞏固習(xí)題】
【單選題】復(fù)方氨基酸注射液出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、心悸、寒戰(zhàn)等反應(yīng)，主要是因?yàn)?/p>
A. 含有過敏原
B. 靜脈滴注速度過快
C. 含有的氨基酸種類太多
D. 患者的個(gè)體差異
E. 患者的使用指征不明確
【單選題】可用于急、慢性腎功能不全患者的腸外營養(yǎng)支持的氨基酸是( )
A. 復(fù)方氨基酸注射液(9AA)
B. 精氨酸注射液
C. 復(fù)方氨基酸注射液(18AA)
D. 復(fù)方氨基酸注射液(3AA)
E. 谷氨酸鈉注射液
復(fù)方氨基酸注射液(9AA)用于急性和慢性腎功能不全患者的腸外營養(yǎng)支持;大手術(shù)、外傷或膿毒血癥引起的嚴(yán)重腎衰竭以及急慢性腎衰竭。
精氨酸用于肝性腦病，適用于忌鈉的患者，也適用于其他原因引起血氨增高所致的精神癥狀的治療。
復(fù)方氨基酸注射液(18AA)用于: (1) 不能進(jìn)食、進(jìn)食不足或不愿進(jìn)食者; (2) 營養(yǎng)不良(指營養(yǎng)不足)者;(3)肝腎功能基本正常的低蛋白血癥者; (4)大面積燒傷、創(chuàng)傷、高分解代謝、蛋白丟失負(fù)氮平衡者; (5) 改善外科手術(shù)前、后患者的營養(yǎng)狀態(tài)。
復(fù)方氨基酸注射液(3AA)用于預(yù)防和治療各種原因引起的肝性腦病，重癥肝炎以及肝硬化、慢性活動(dòng)性肝炎、慢性遷延性肝炎;亦可用于肝膽外科手術(shù)前后。
谷氨酸鈉注射液用于血氨過多所致的肝性腦病、肝昏迷及其他精神癥狀。
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