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執(zhí)業(yè)西藥師-藥學(xué)二考點速記(九)

來源:233網(wǎng)校 2021-08-30 09:55:38

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【考點速記】

考點1:防治骨質(zhì)疏松癥的藥物分為:抑制骨吸收藥,如雙膦酸鹽類等。②刺激骨形成藥,如氟制劑,甲狀旁腺激素等。此外,鈣劑、維生素D及其活性代謝物可促進骨的礦化,對抑制骨的吸收、促進骨的形成也起作用。  

考點2:雙膦酸鹽類典型不良反應(yīng):十分常見腹痛、腹瀉、便秘、消化不良、腹部不適、食管炎、有癥狀的胃食管反流病、食管潰瘍,應(yīng)采用坐位服藥。  

考點3:禁用氯化鈣:在應(yīng)用強心苷或停用后7日內(nèi)禁用,高鈣血及高尿鈣癥者、含有鈣結(jié)石或腎結(jié)石患者、結(jié)節(jié)性患者(可加重高鈣血癥)。腎功能不全的低鈣血癥患者及呼吸性酸中毒衰竭者禁用。  

考點4:警惕由低血鉀癥所引發(fā)的尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速:在電解質(zhì)紊亂(低血鉀、低血鎂)下,服用抗過敏藥(阿司米唑、依巴斯汀、特非那丁、氯雷他定等)、抗精神病藥(氯氮平、奧氮平、喹硫平、利培酮、氟哌利多、氟哌啶醇、氯米帕明、硫利達嗪)、促胃腸動力藥(西沙必利)、氟喹諾酮類(環(huán)丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星)、大環(huán)內(nèi)酯類(紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素、羅紅霉素)、抗心律失常藥(奎尼丁)等極易發(fā)生。  

考點5:維生素B1的適應(yīng)證:用于維生素B1缺乏所致的腳氣病或威克爾腦病的治療,亦可用于維生素B1缺乏引起的周圍神經(jīng)炎、消化不良等的輔助治療;用于遺傳性酶缺陷病,如亞急性壞死性腦脊髓病、支鏈氨基酸病,也用于全胃腸道外營養(yǎng)及營養(yǎng)不良的補充。  

考點6:維生素C的適應(yīng)證:用于防治壞血病,以及創(chuàng)傷愈合期、急慢性傳染病、紫癜及過敏性疾病的輔助治療;特發(fā)性高鐵血紅蛋白血癥的治療;慢性鐵中毒的治療。  

考點7:氨基糖苷類抗菌作用機制:主要是抑制細菌蛋白質(zhì)的合成,與細菌的30S核糖體結(jié)合,影響蛋白質(zhì)合成過程的多個環(huán)節(jié)。還可影響細菌細胞膜屏障功能,導(dǎo)致細胞死亡。氨基糖苷類藥為濃度依賴型速效殺菌劑,對繁殖期和靜止期的細菌均有殺菌作用,在堿性環(huán)境中抗菌作用增強。  

考點8:大環(huán)內(nèi)酯類的抗菌作用機制:抑制細菌蛋白質(zhì)的合成。可與細菌核糖體的50S亞基結(jié)合,結(jié)合位點在核糖體的肽基供位(P位),競爭性阻斷了肽鏈延伸過程中的肽基轉(zhuǎn)移作用與(或)移位作用,從而終止了蛋白質(zhì)的合成。  

考點9:四環(huán)素類藥物的抗菌作用機制:抑制細菌蛋白質(zhì)合成。本類藥物進入細胞后,與細菌核糖體的30S亞基結(jié)合,阻止蛋白質(zhì)合成始動復(fù)合物,并抑制酰胺基-tRNA與mRNA-核糖體復(fù)合物結(jié)合,從而抑制肽鏈延長和細菌蛋白質(zhì)的合成。  

考點10:氟喹諾酮類作用特點:靶位在細菌的DNA旋轉(zhuǎn)酶,干擾DNA復(fù)制、轉(zhuǎn)錄和重組,從而影響DNA的合成而致細菌死亡。本類藥物還具有抗生素作用后效應(yīng),革蘭陽性、陰性菌接觸藥物后即使未被立即殺滅,也在其后的2-6h內(nèi)失去生長、繁殖能力,這種效應(yīng)可使用藥間隔大大延長。  

【鞏固練習(xí)】

1、維持心肌和神經(jīng)肌肉的正常應(yīng)激性,須靜脈滴注給藥的電解質(zhì)是(    )  

A、氯化鈣

B、氯化鈉

C、硫酸鎂

D、氯化鉀

E、氯化銨

參考答案:D

2、對某些癌癥患者,在抗癌藥物治療后,還需使用重組人粒細胞刺激因子,其目的是(    )

A.預(yù)防過敏反應(yīng)

B.預(yù)防癌癥復(fù)發(fā)

C.預(yù)防出血過多

D.預(yù)防粒細胞缺乏

E.預(yù)防低氧血癥

參考答案:D
參考解析:升白細胞藥可分為集落刺激因子類(粒細胞集落刺激因子、粒細胞-巨噬細胞集落刺激因子),蛋白同化激素和一般升白藥,如肌苷、利可君、維生素B4、小檗胺、鯊肝醇、脫氧核苷酸鈉等。

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