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歷年執(zhí)業(yè)藥師《藥綜》高頻考點(diǎn):抗痛風(fēng)藥物

來源:233網(wǎng)校 2021-04-30 10:15:42

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抗痛風(fēng)藥物

【相關(guān)考點(diǎn)】

引起痛風(fēng)發(fā)作的誘因有∶ 關(guān)節(jié)損傷、暴飲暴食、過度疲勞、受濕冷、藥物、感染、創(chuàng)傷及手術(shù)等。

痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)和分期:無癥狀HUA期、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作間歇期、性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期、風(fēng)性腎病。

不同痛風(fēng)發(fā)作期的藥物選擇:

痛風(fēng)急性發(fā)作期——抗炎首選秋水仙堿;劇痛首選對乙酰氨基酚、吲哚美辛、雙氯芬酸。

發(fā)作間歇期及慢性痛風(fēng)——?jiǎng)e嘌醇、丙磺舒、苯溴馬隆等促進(jìn)尿酸排出藥或抑制尿酸生成的藥物。

抗痛風(fēng)藥物的用藥注意事項(xiàng):

秋水仙堿——長期應(yīng)用可引起骨髓抑制。

別嘌醇——服用后可出現(xiàn)眩暈,用藥期間不宜駕駛車船、飛機(jī)和操作機(jī)械。

【鞏固習(xí)題】

【單選題】痛風(fēng)患者急性關(guān)節(jié)炎期間常見單個(gè)關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛,最常見的病變部位是

A. 第一跖趾關(guān)節(jié)

B. 頸椎關(guān)節(jié)

C. 胸椎關(guān)節(jié)

D. 腰椎關(guān)節(jié)

E. 膝關(guān)節(jié)

參考答案:A
參考解析:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙,疼痛劇烈,第一跖趾關(guān)節(jié)為最常見發(fā)作部位。

【單選題】以下抗痛風(fēng)藥物中,首選用于降尿酸治療初期痛風(fēng)急性發(fā)作預(yù)防的是

A. 別嘌醇

B. 丙磺舒

C. 苯溴馬隆

D. 秋水仙堿

E. 阿司匹林

參考答案:D
參考解析:由于血尿酸水平波動(dòng)易誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作,痛風(fēng)患者初始降尿酸治療時(shí)應(yīng)使用藥物預(yù)防痛風(fēng)急性發(fā)作。首選口服小劑量秋水仙堿,推薦劑量0.5~1.0mg/d。秋水仙堿無效時(shí)采用NSAIDs,使用后者時(shí)關(guān)注胃腸道、心血管、腎損害等不良反應(yīng)。秋水仙堿和NSAIDs療效不佳或存在使用禁忌時(shí)改用小劑量潑尼松或潑尼松龍(≤10mg/d),同時(shí)注意監(jiān)測和預(yù)防骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)。

【單選題】痛風(fēng)急性發(fā)作期首選藥物為

A. 對乙酰氨基酚

B. 布洛芬

C. 尼美舒利

D. 阿司匹林

E. 塞來昔布

參考答案:A
參考解析:痛風(fēng)急性發(fā)作期應(yīng)盡早給予藥物控制急性發(fā)作,越早治療效果越佳。秋水仙堿或非甾體抗炎藥(NSAIDs)是急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作的一線治療藥物,急性發(fā)作時(shí)抗炎鎮(zhèn)痛首選對乙酰氨基酚、吲哚美辛,次選布洛芬。上述藥物有禁忌或效果不佳時(shí)可考慮選擇糖皮質(zhì)激素控制炎癥。

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