2021年執(zhí)業(yè)藥師考試定于10月23日、24日舉行，你目前備考到什么階段了？還沒(méi)復(fù)習(xí)的抓緊啦！備考必須劃重點(diǎn)，學(xué)霸君特整理了2021年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》常考知識(shí)點(diǎn)，供各位考生查看！趕快收藏起來(lái)吧！
?？键c(diǎn)1：醫(yī)師用藥咨詢(xún)
降低藥物治療風(fēng)險(xiǎn)
(1)藥物不良反應(yīng)/事件：
應(yīng)用頭孢菌素類(lèi)等抗生素時(shí)，須注意長(zhǎng)期使用宜適當(dāng)補(bǔ)充維生素K、維生素B;與抗凝藥合用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)，合用時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)凝血功能和出血傾向。
(2)禁忌證：
加替沙星對(duì)糖尿病患者可能增加其出現(xiàn)低血糖或高血糖癥狀的隱患，并影響腎功能，故糖尿病患者禁用。
(3)藥物相互作用：、抗抑郁藥氟西汀、帕羅西汀若與單胺氧化酶抑制劑(包括呋喃唑酮、異煙肼、嗎氯貝胺、帕吉林、司來(lái)吉蘭等)合用，易引起 5-羥色胺綜合征，出現(xiàn)高熱、興奮、意識(shí)障礙、癲癇發(fā)作、肌震顫、高血壓危象，甚至死亡，兩類(lèi)藥物替代治療時(shí)應(yīng)至少間隔14日。
羥甲戊二酰輔酶 A 還原酶抑制劑(他汀類(lèi))在治療劑量下與CYP3A4 抑制劑如環(huán)孢素、伊曲康唑、酮康唑、克拉霉素、羅紅霉素、奈法唑酮等合用能顯著增高他汀類(lèi)的血藥濃度水平。注意尤其不宜與吉非羅齊、煙酸合用，可能出現(xiàn)致死性橫紋肌溶解癥。
?？键c(diǎn)2：護(hù)士用藥咨詢(xún)
1.藥物的適宜溶劑
(1)不宜選用氯化鈉注射液溶解的藥物：①多烯磷脂酰膽堿②奧沙利鉑③兩性霉素B④紅霉素⑤哌庫(kù)溴銨⑥氟羅沙星。
(2)不宜選用葡萄糖注射液溶解的藥物：①青霉素②大多數(shù)頭孢菌素③苯妥英鈉④阿昔洛韋⑤瑞替普酶⑥依托泊苷、替尼苷、奈達(dá)鉑等。
2.藥物的滴注速度
(1)萬(wàn)古霉素不宜肌內(nèi)注射或直接靜脈注射，因滴注速度過(guò)快可致由組胺引起的非免疫性劑量相關(guān)反應(yīng)(即"紅人綜合征")，故滴注速度必須嚴(yán)格控制。每0.5g至少加入100ml液體，靜脈滴注時(shí)間控制在1 小時(shí)以上(劑量≤g 的最小輸注時(shí)間為1小時(shí))。
(2)抑酸劑雷尼替丁靜脈注射速度過(guò)快可引起心動(dòng)過(guò)緩，必須控制滴注速度。
(3)維生素K靜脈注射速度過(guò)快，可見(jiàn)面部潮紅、出汗、胸悶、血壓下降，甚至虛脫等，提示應(yīng)予注意，并盡量選擇肌內(nèi)注射。
(4)靜脈滴注時(shí)間應(yīng)控制在1小時(shí)以上的藥物有林可霉素、克林霉素、多黏菌素 B、氯霉素、紅霉素、甲砜霉素、磷霉素、環(huán)丙沙星、氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、培氟沙星、異煙肼、對(duì)氨基水楊酸鈉、卡泊芬凈、氟康唑等。
3.遇光易變色的注射藥物的貯存與給藥
對(duì)氨基水楊酸鈉、硝普鈉、放線(xiàn)菌素 D、長(zhǎng)春新堿、尼莫地平、左氧氟沙星、培氟沙星、莫西沙星等。
【多選題】下列屬于醫(yī)師用藥咨詢(xún)的內(nèi)容是
A. 新藥臨床評(píng)價(jià)
B. 國(guó)內(nèi)外新藥動(dòng)態(tài)
C. 藥物不良反應(yīng)
D. 藥物相互作用
E. 藥物適宜溶劑
E選項(xiàng)屬于護(hù)士用藥咨詢(xún)內(nèi)容。
醫(yī)師的咨詢(xún)側(cè)重于藥物資訊、處方用藥必須顧忌和查閱的問(wèn)題，包括藥物的藥效學(xué)與藥動(dòng)學(xué)、治療方案和藥品選擇、國(guó)內(nèi)外新藥動(dòng)態(tài)、新藥臨床評(píng)價(jià)、藥物相互作用、基因組學(xué)和肝細(xì)胞色素同工酶對(duì)藥物代謝的影響、妊娠及哺乳期婦女或肝腎功能不全者禁用藥品、藥品不良反應(yīng)、藥物與化學(xué)品的中毒鑒別與解救等信息。藥師可著重從以下幾個(gè)方面向醫(yī)師提供用藥咨詢(xún)服務(wù)。
【多選題】公眾用藥咨詢(xún)的內(nèi)容通常包括
A. 自我保健
B. 健康教育
C. 補(bǔ)鈣
D. 減肥藥的應(yīng)用
E. 補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素
【多選題】患者用藥咨詢(xún)的內(nèi)容包括
A. 藥品名稱(chēng)
B. 適應(yīng)證
C. 藥品價(jià)格
D. 藥品的鑒定辨識(shí)
E. 有否替代藥品或其他療法
患者向藥師咨詢(xún)的內(nèi)容一般包括：
(1)藥品名稱(chēng) 包括通用名、商品名、別名。
(2)適應(yīng)證 藥品適應(yīng)證與患者病情相對(duì)應(yīng)。
(3)用藥方法 包括口服藥品的正確服用方法、服用時(shí)間和用藥前的特殊提示;栓劑、滴眼劑、氣霧劑等外用劑型的正確使用方法;緩釋制劑、控釋制劑、腸溶制劑等特殊劑型的用法;膠囊能否打開(kāi)吃;如何避免漏服藥物以及漏服后的補(bǔ)救方法。
(4)用藥劑量 包括首次劑量、維持劑量;每日用藥次數(shù)、間隔;療程。
(5)服藥后預(yù)計(jì)療效及起效時(shí)間、維持時(shí)間。
(6)藥品的不良反應(yīng)與藥物相互作用。
(7)有否替代藥物或其他療法。
(8)藥品的鑒定辨識(shí)、貯存和有效期。
(9)藥品價(jià)格、報(bào)銷(xiāo)，是否進(jìn)入醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)目錄等。
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