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【真題考點：絕經(jīng)激素治療】
時機(jī) | 年齡<60歲或絕經(jīng)10年內(nèi)的女性。 有適應(yīng)證且無禁忌證。 |
孕激素 | 有子宮的女性——在補(bǔ)充雌激素時，應(yīng)加用足量、足療程的孕激素以保護(hù)子宮內(nèi)膜。 |
不推薦 | ●不推薦僅為預(yù)防心血管疾病和阿爾茨海默病的目的而采用MHT。 ——盡早開始MHT可使女性獲得雌激素對心血管和認(rèn)知功能的保護(hù)作用。 |
局部 雌激素 | ●僅為改善泌尿生殖系統(tǒng)絕經(jīng)綜合征時，建議首選陰道局部雌激素治療。 ●當(dāng)口服或經(jīng)皮MHT不能完全改善泌尿生殖道局部癥狀時，可同時加用局部雌激素治療。 |
注意 | 替勃龍代謝成三種化合物而產(chǎn)生雌、孕激素活性和弱的雄激素活性 ●對乳腺的刺激較少，可能具有更高的乳腺安全性。 ●有子宮的絕經(jīng)期婦女應(yīng)用此藥不必加其他孕激素。 |
具體 治療 方案 | 單純雌激素補(bǔ)充治療——已切除子宮的婦女。 單純孕激素補(bǔ)充治療——絕經(jīng)過渡期。每月用10-14天。 雌孕激素序貫用藥——有完整子宮、圍絕經(jīng)期或絕經(jīng)后期仍希望有月經(jīng)樣出血的婦女。用雌激素基礎(chǔ)上，每月加孕激素10-14天。 雌孕激素連續(xù)聯(lián)合用藥——有完整子宮、絕經(jīng)后期不希望有月經(jīng)樣出血的婦女。 |
【真題演練】
患者，女， 54歲，絕經(jīng)1年，因嚴(yán)重潮熱、盜汗、失眠，生活受到明顯影響就診?；颊呦敫纳粕鲜霭Y狀，但不希望有月經(jīng)。宜選用的治療方案是
A．雌、孕激素序貫治療
B．雌、孕激素連續(xù)聯(lián)合治療
C．單純雌激素治療
D．單純孕激素周期治療
E．陰道局部用雌激素治療
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