(1)問題的陳述與分析

上述案例中，患病孩子的病情特殊，家長(zhǎng)無法陪護(hù)。家長(zhǎng)渴望了解孩子的病情，但醫(yī)生每次講解病情的時(shí)間有限，所作的說明相當(dāng)簡(jiǎn)短。對(duì)于家長(zhǎng)因不放心孩子或不理解醫(yī)生所講內(nèi)容，而引起的情緒壓力，醫(yī)生沒有時(shí)間和精力顧及，進(jìn)而導(dǎo)致了家長(zhǎng)對(duì)醫(yī)生或醫(yī)院的不滿與不信任。家長(zhǎng)之間屬于同質(zhì)群體，應(yīng)該有很多共同話題，但監(jiān)護(hù)室外的家長(zhǎng)，或許是因?yàn)樾那槌林鼗騻€(gè)性原因，正向的經(jīng)驗(yàn)交流互助并不多，從而因?yàn)樨?fù)面情緒擴(kuò)大產(chǎn)生反作用。

①基于上述分析，這些家長(zhǎng)可能存在以下問題：

a．缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)，不了解重癥監(jiān)護(hù)室的運(yùn)作；

b．長(zhǎng)期親子分離，對(duì)孩子的病情一知半解，焦急、擔(dān)憂的情緒需要宣泄；

c．醫(yī)患溝通不良，導(dǎo)致家長(zhǎng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的不滿和不信任；

d．孩子疾病的變化、家庭經(jīng)濟(jì)壓力使家長(zhǎng)情緒失控。

②根據(jù)家長(zhǎng)面臨的問題，其可能存在的需求有：

a．獲得相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)的需求；

b．了解重癥監(jiān)護(hù)室信息的需求；

c．改善與醫(yī)護(hù)人員關(guān)系的需求；

d．緩解心理壓力，及時(shí)處理負(fù)面情緒的需求；

e．緩解經(jīng)濟(jì)壓力的需求；

f．分享經(jīng)歷，獲得關(guān)注與支持的需求。

(2)方案設(shè)計(jì)

針對(duì)本案例中的情況，社會(huì)工作者可以計(jì)劃在醫(yī)院內(nèi)開展一個(gè)“重癥患兒家長(zhǎng)小組服務(wù)計(jì)劃的小組活動(dòng)，使重癥患兒家長(zhǎng)結(jié)成互助小組，共同努力，應(yīng)對(duì)困難。具體方案如下：

①小組名稱

“重癥患兒家長(zhǎng)小組服務(wù)計(jì)劃”。

②小組工作目的和具體實(shí)踐目標(biāo)

總目標(biāo)：通過小組活動(dòng)，關(guān)注家長(zhǎng)的需求，幫助其了解孩子的病情，緩解其情緒壓力，改善醫(yī)患關(guān)系。

具體目標(biāo)：

a．幫助組員了解相關(guān)醫(yī)療知識(shí)；

b．幫助組員認(rèn)識(shí)、疏導(dǎo)情緒壓力和非理性信念，增進(jìn)病人家屬和醫(yī)生的溝通；

c．配合院方打造監(jiān)護(hù)室內(nèi)外的良好環(huán)境。

③小組性質(zhì)及特征

本小組屬于治療性、互惠性、教育性小組。

④擬定小組成員人數(shù)

本小組擬定成員人數(shù)為8～10人。

⑤小組成員招募方法

通過向兒童醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室門前的家長(zhǎng)發(fā)放宣傳品、與他們面談等形式進(jìn)行接觸，發(fā)現(xiàn)有加入小組需求的服務(wù)對(duì)象。

⑥小組執(zhí)行計(jì)劃(見表14—3)。

(3)方案執(zhí)行

涉及整合醫(yī)院資源、提供服務(wù)、監(jiān)督服務(wù)執(zhí)行進(jìn)度、處理危機(jī)等。

(4)方案評(píng)估

①小組過程評(píng)估，由小組成員填寫評(píng)估表，在小組服務(wù)執(zhí)行過程中進(jìn)行評(píng)估；

②小組成員滿意度評(píng)估，由小組成員對(duì)小組進(jìn)行效果評(píng)估；

③社會(huì)工作者的小組報(bào)告、督導(dǎo)指導(dǎo)意見以及社會(huì)工作者的反思。