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??键c:宜多飲水的藥物
(1)平喘藥:服用茶堿或茶堿控釋片、氨茶堿、膽茶堿、二羥丙茶堿等。
(2)利膽藥:去氫膽酸、熊去氫膽酸
(3)蛋白酶抑制劑:利托那韋、茚地那韋、奈非那韋、安普那韋、洛匹那韋等
(4)雙膦酸鹽:阿侖膦酸鈉、帕屈膦酸鈉、氯膦酸二鈉
(5)抗痛風藥:苯溴馬隆、丙磺舒、別嘌醇
(6)抗尿結(jié)石:排石湯、排石沖劑或柳櫟浸膏膠囊
(7)電解質(zhì):口服補液鹽(ORS)粉
(8)磺胺類藥:磺胺嘧啶、磺胺甲曙唑和復方磺胺甲哪唑
(9)氨基糖苷類抗生素:鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、阿米卡星
(10)氟喹諾酮類藥物:諾佛沙星、環(huán)丙沙星
【鞏固習題】
【多選題】服藥時需多喝水的藥物包括
A. 格列本脲
B. 氨茶堿
C. 阿侖膦酸鈉
D. 苯溴馬隆
E. 磺胺嘧啶
宜多飲水的藥物
(1)平喘藥?服用茶堿或茶堿控釋片、氨茶堿、膽茶堿、二羥丙茶堿等,由于其可提高腎血流量,具有利尿作用,使尿量增多而易致脫水,出現(xiàn)口干、多尿或心悸;同時哮喘者又往往伴有血容量較低。因此,宜注意適量補充液體,多喝白開水。
(2)利膽藥?利膽藥能促進膽汁分泌和排出,機械地沖洗膽道,有助于排出膽道內(nèi)的泥沙樣結(jié)石和膽結(jié)石術(shù)后少量的殘留結(jié)石。但利膽藥中苯丙醇、羥甲香豆素、去氫膽酸和熊去氧膽酸服后可引起膽汁的過度分泌和腹瀉,因此,服用時應盡量多喝水,以避免過度腹瀉而脫水。
(3)蛋白酶抑制劑?在艾滋病聯(lián)合治療中,蛋白酶抑制劑中的利托那韋、茚地那韋、奈非那韋、安普那韋、洛匹那韋等,多數(shù)可引起尿道結(jié)石或腎結(jié)石,所以在治療期間應確保足夠的水化,為避免結(jié)石的發(fā)生,宜增加每日進水量,一日須飲水在2000ml以上。
(4)雙膦酸鹽?雙膦酸鹽對食管有刺激性,須用200ml以上的水送服;其中阿侖膦酸鈉、帕屈膦酸鈉、氯屈膦酸鈉在用于治療高鈣血癥時,可致水、電解質(zhì)紊亂,故應注意補充液體,使1日的尿量達2000ml以硫糖鋁上。同時提示患者在服藥后不宜立即平臥,保持上身直立30min。
(5)抗痛風藥?應用排尿酸藥苯溴馬隆、丙磺舒、別嘌醇的過程中,應多飲水,一日保持尿量在2000ml以上,同時應堿化尿液,使pH保持在6.0以上,以防止尿酸在排出過程中在泌尿道沉積形成結(jié)石。
(6)抗尿結(jié)石藥?服用中成藥排石湯、排石沖劑,或優(yōu)克龍后,都宜多飲水,保持一日尿量2500~3000ml,以沖洗尿道,并稀釋尿液,降低尿液中鹽類的濃度,減少尿鹽沉淀的機會。
(7)電解質(zhì)?口服補液鹽(ORS)粉、補液鹽2號粉,每袋加500-1000ml涼開水,溶解后服下。
(8)磺胺類藥物?主要由腎排泄,在尿液中的濃度高,可形成結(jié)晶性沉淀,易發(fā)生尿路刺激和阻塞現(xiàn)象,出現(xiàn)結(jié)晶尿、血尿、尿痛和尿閉。在服用磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑和復方磺胺甲噁唑后宜大量飲水,以尿液沖走結(jié)晶,也可加服碳酸氫鈉以堿化尿液,促使結(jié)晶的溶解度提高,以減少析晶對尿道的傷害。
(9)氨基糖苷類抗生素?鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、阿米卡星對腎臟的毒性大,雖在腸道不吸收或吸收甚微,但多數(shù)在腎臟經(jīng)腎小球濾過,尿液中濃度高,濃度越高對腎小管的損害越大,宜多喝水以稀釋并加快藥的排泄。
(10)氟喹諾酮類藥物?主要經(jīng)腎排泄,用后應多飲水,防止藥物造成腎損傷。
【多選題】應告知患者服藥后宜多飲水的藥物有(?)。
A. 熊去氧膽酸
B. 阿侖膦酸鈉
C. 苯溴馬隆
D. 復方磺胺甲噁唑
E. 甘草合劑
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