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【?？键c(diǎn)：普通感冒】

普通感冒——由病毒引起，最常見的是鼻病毒，其他病毒包括副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。

重點(diǎn)掌握：藥物治療

普通感冒主要的治療建議：

1.由于潛在的危害和受益證據(jù)缺乏，3歲以下兒童不應(yīng)使用非處方抗感冒藥。

2.洗手(使用肥皂或洗手液)是預(yù)防普通感冒的最有效方法。

3.治療成人感冒癥狀有效的藥物僅限于非處方解熱鎮(zhèn)痛藥和減輕鼻充血藥，聯(lián)用或不聯(lián)用抗組胺藥，但不包括抗組胺藥單一療法。

4.抗菌藥物對成人和兒童的普通感冒無效，不宜使用。

藥物治療：無特效抗病毒藥，以對癥治療、緩解癥狀為主

對乙酰氨基酚和布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛藥已被證明能減輕頭痛、耳痛和肌肉疼痛。

減輕鼻充血藥(口服或鼻內(nèi)給藥)可以緩解鼻塞。

卡他癥狀：選用抗組胺藥：氯苯那敏等。

咳嗽：選用含右美沙芬的制劑。

更快地緩解咳嗽和流涕：在癥狀出現(xiàn)后24小時內(nèi)開始每天服用至少75mg醋酸鋅或葡萄糖酸鋅含片。

5.治療兒童感冒癥狀安全而有效的方法包括鼻腔鹽水沖洗、薄荷腦搽劑、蜂蜜(適用于出生后12個月及以上的兒童)。

出生后≥2 月齡、肛溫≥39.0℃(口溫≥38.5℃，腋溫≥38.2℃)或因發(fā)熱出現(xiàn)不舒適和情緒低落的兒童，推薦口服對乙酰氨基酚;

≥6月齡兒童，推薦使用對乙酰氨基酚或布洛芬。

2歲及2歲以上兒童睡前可在胸部和頸部涂抹含樟腦、薄荷腦和桉樹油的軟膏，可以緩解鼻塞，降低夜間咳嗽的頻率和嚴(yán)重程度。

12個月以下嬰兒不應(yīng)服用蜂蜜，因為有肉毒桿菌中毒的風(fēng)險。

特殊人群用藥：

(1)肝、腎功能不全患者 應(yīng)選擇肝、腎毒性小的藥物成分，或注意控制用藥劑量或酌情減量使用。

(2)孕產(chǎn)婦 重在預(yù)防，但高熱會引發(fā)畸胎、流產(chǎn)、胎兒中樞神經(jīng)發(fā)育不全以及先天性心血管疾病等風(fēng)險，故在物理降溫、充足補(bǔ)水并對因治療的基礎(chǔ)上，可慎用對乙酰氨基酚退熱治療。

(3)心腦血管疾病患者 心腦血管疾病患者常用阿司匹林作為二級預(yù)防用藥，故建議使用對乙酰氨基酚解熱、鎮(zhèn)痛，不建議使用其他非甾體抗炎藥。也不建議使用口服減輕鼻充血藥麻黃堿。

【鞏固習(xí)題】

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