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【常考點(diǎn):護(hù)士用藥咨詢】
護(hù)士用藥咨詢的內(nèi)容主要考查藥物的適宜溶劑、藥物的滴注速度、藥物的稀釋容積。
(1)藥物的適宜溶劑
①不宜用氯化鈉注射液溶解的藥品:普拉睪酮、洛鉑、兩性霉素B、紅霉素、哌庫(kù)溴銨、氟羅沙星。
②不宜用葡萄糖注射液溶解的藥品:青霉素、頭孢菌素、苯妥英鈉、阿昔洛韋、瑞替普酶、依托泊苷、替尼泊苷、奈達(dá)鉑。
(2)藥物滴注速度
①萬(wàn)古霉素滴注速度過快可致紅人綜合征,靜脈滴注時(shí)間控制在2h以上。
②兩性霉素B靜滴速度過快有引起心室顫動(dòng)和心跳驟停的可能,靜脈滴注時(shí)間控制在6h以上。
③維生素K靜脈注射速度過快,可見面部潮紅、出汗、胸悶、血壓下降,甚至虛脫等,盡量選擇肌內(nèi)注射。
④須遮光滴注的藥物:對(duì)氨基水楊酸鈉、硝普鈉、放線菌素D、長(zhǎng)春新堿、尼莫地平、左氧氟沙星、培氟沙星、莫西沙星等。
(3)藥物的稀釋容積
①氯化鉀注射液切忌直接靜脈注射,有可能導(dǎo)致心臟停搏。靜脈注射濃度一般不宜超過0.2%——0.4%,心律失??捎?.6%——0.7%.
②頭孢曲松鈉不宜與含鈣注射液(葡萄糖酸鈣注射液、氯化鈣注射液、復(fù)方氯化鈉注射液、乳酸鈉林格注射液、復(fù)方乳酸鈉葡萄糖注射液、含鈣的靜脈營(yíng)養(yǎng)液)直接混合,因?yàn)闀?huì)導(dǎo)致微粒形成。
【鞏固習(xí)題】
【多選題】下列哪些是用藥咨詢中護(hù)士通常咨詢的問題
A. 新藥信息
B. 注射藥物用法
C. 注射藥物溶媒
D. 配制體積、濃度
E. 注射藥物滴速
【單選題】可導(dǎo)致心臟停搏,切忌直接靜脈注射的藥物是
A. 尼可剎米
B. 頭孢曲松鈣
C. 甲氧氯普胺
D. 氯化鈉
E. 氯化鉀
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