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2021執(zhí)業(yè)藥師《藥綜》??键c(diǎn):護(hù)士用藥咨詢

來(lái)源:233網(wǎng)校 2021-07-28 09:18:23

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【常考點(diǎn):護(hù)士用藥咨詢】

護(hù)士用藥咨詢的內(nèi)容主要考查藥物的適宜溶劑、藥物的滴注速度、藥物的稀釋容積。

(1)藥物的適宜溶劑

①不宜用氯化鈉注射液溶解的藥品:普拉睪酮、洛鉑、兩性霉素B、紅霉素、哌庫(kù)溴銨、氟羅沙星。

②不宜用葡萄糖注射液溶解的藥品:青霉素、頭孢菌素、苯妥英鈉、阿昔洛韋、瑞替普酶、依托泊苷、替尼泊苷、奈達(dá)鉑。

(2)藥物滴注速度

①萬(wàn)古霉素滴注速度過快可致紅人綜合征,靜脈滴注時(shí)間控制在2h以上。

②兩性霉素B靜滴速度過快有引起心室顫動(dòng)和心跳驟停的可能,靜脈滴注時(shí)間控制在6h以上。

③維生素K靜脈注射速度過快,可見面部潮紅、出汗、胸悶、血壓下降,甚至虛脫等,盡量選擇肌內(nèi)注射。

④須遮光滴注的藥物:對(duì)氨基水楊酸鈉、硝普鈉、放線菌素D、長(zhǎng)春新堿、尼莫地平、左氧氟沙星、培氟沙星、莫西沙星等。

(3)藥物的稀釋容積

①氯化鉀注射液切忌直接靜脈注射,有可能導(dǎo)致心臟停搏。靜脈注射濃度一般不宜超過0.2%——0.4%,心律失??捎?.6%——0.7%.

②頭孢曲松鈉不宜與含鈣注射液(葡萄糖酸鈣注射液、氯化鈣注射液、復(fù)方氯化鈉注射液、乳酸鈉林格注射液、復(fù)方乳酸鈉葡萄糖注射液、含鈣的靜脈營(yíng)養(yǎng)液)直接混合,因?yàn)闀?huì)導(dǎo)致微粒形成。

【鞏固習(xí)題】

【多選題】下列哪些是用藥咨詢中護(hù)士通常咨詢的問題

A. 新藥信息

B. 注射藥物用法

C. 注射藥物溶媒

D. 配制體積、濃度

E. 注射藥物滴速

參考答案:B,C,D,E
參考解析:鑒于護(hù)理的工作在于執(zhí)行醫(yī)囑、實(shí)施藥物治療(注射給藥和口服用藥),所以他們需要更多地獲得有關(guān)口服藥的劑量、用法,注射劑配制溶劑、稀釋容積與濃度、靜滴速度、輸液藥物的穩(wěn)定性和配伍禁忌等信息。尤其是注射給藥為臨床一線常用的給藥途徑,其中,靜脈滴注最為常用,對(duì)急性病、兒童或老年患者,或在搶救治療中常作為首選。

【單選題】可導(dǎo)致心臟停搏,切忌直接靜脈注射的藥物是

A. 尼可剎米

B. 頭孢曲松鈣

C. 甲氧氯普胺

D. 氯化鈉

E. 氯化鉀

參考答案:E
參考解析:氯化鉀注射液切忌直接靜脈注射,于臨用前稀釋,否則不僅引起劇痛,且致心臟停搏。靜脈滴注時(shí)氯化鉀的濃度不宜過高,濃度一般不宜超過0.2%~0.4%,心律失??捎?.6%~0.7%。

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