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2021執(zhí)業(yè)藥師《藥綜》常考點:聯(lián)合用藥的明確指征

來源:233網(wǎng)校 2021-07-03 00:25:07

2021年執(zhí)業(yè)藥師考試定于10月23日、24日舉行,你目前備考到什么階段了?還沒復(fù)習(xí)的抓緊啦!備考必須劃重點,學(xué)霸君特整理了2021年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識與技能》常考知識點,供各位考生查看!趕快收藏起來吧!

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【??键c:聯(lián)合用藥的明確指征】

1、病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染,包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染;

2、單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染,2種或2 種以上病原菌感染;

3、單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染;

4、長程治療,病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染,如結(jié)核病、深部真菌病;

5、聯(lián)合用藥應(yīng)將毒性大的藥物減少用量。

【鞏固習(xí)題】

【單選題】對于圍手術(shù)期抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用原則,說法錯誤的是

A. 對于清潔手術(shù)(Ⅰ類切口),通常不需預(yù)防用抗菌藥物

B. 應(yīng)盡量選擇單一抗菌藥物預(yù)防用藥,避免不必要的聯(lián)合使用

C. 若術(shù)前發(fā)現(xiàn)有耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)定植的可能或者該醫(yī)療機(jī)構(gòu)MRSA發(fā)生率高,可選用氨曲南預(yù)防感染

D. 針對革蘭陰性桿菌可用氨曲南、磷霉素或氨基糖苷類

E. 針對金黃色葡萄球菌感染預(yù)防,可選用第一、二代頭孢菌素

參考答案:C
參考解析:本題考查圍手術(shù)期抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用原則。如果手術(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的耐甲氧西林金黃色葡萄球菌檢出率高,那么應(yīng)首選萬古霉素、去甲萬古霉素。

【多選題】有關(guān)圍手術(shù)期抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用原則與給藥方案,說法正確的有

A. 首選靜脈輸注給藥,在皮膚、黏膜切開前0.5~1h給藥

B. 預(yù)防大腸埃希菌感染,首選氟喹諾酮類抗菌藥預(yù)防感染,術(shù)前1~2h靜脈滴注

C. 手術(shù)時間短于2h的清潔手術(shù),術(shù)前給藥一次即可;手術(shù)時間超過3h或藥物半衰期短,術(shù)中可追加給藥一次

D. 預(yù)防用藥時間不宜超過48h

E. 頭孢菌素類過敏者,針對革蘭陽性菌可用萬古霉素、去甲萬古霉素、克林霉素預(yù)防感染

參考答案:A,C,D,E
參考解析:本題考查圍手術(shù)期抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用原則與給藥方案。一般首選靜脈滴注給藥,在術(shù)前0.5~1h給藥;如果給藥時間長的藥物(如萬古霉素、氟喹諾酮類藥物),可在術(shù)前1~2h給藥。因國內(nèi)大腸埃希菌對氟喹諾酮類藥物耐藥率高,故預(yù)防大腸埃希菌感染不宜選用氟喹諾酮類藥物??咕幬锏挠行Ц采w時間應(yīng)包括整個手術(shù)過程,手術(shù)時間較短(<2h)的清潔手術(shù)在術(shù)前給藥一次即可;如手術(shù)時間超過3h或超過所用藥物半衰期的2倍以上,或成人出血量超過1500ml,術(shù)中應(yīng)追加一次。清潔手術(shù)的預(yù)防用藥時間不超過24h,心臟手術(shù)可視情況延長至48h。清潔一污染手術(shù)和污染手術(shù)的預(yù)防用藥時間亦為24h,污染手術(shù)必要時延長至48h。過度延長用藥時間并不能進(jìn)一步提高預(yù)防效果,且預(yù)防用藥時間超過48h,耐藥菌感染機(jī)會增加。

了解自身知識儲備水平,對于后續(xù)備考十分重要!隨著2021年執(zhí)業(yè)藥師報考人數(shù)的減少,考試難度將進(jìn)一步提升!考生絕不能因此而放松警惕!

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