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【??键c:聯(lián)合用藥的明確指征】
1、病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染,包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染;
2、單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染,2種或2 種以上病原菌感染;
3、單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染;
4、長程治療,病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染,如結(jié)核病、深部真菌病;
5、聯(lián)合用藥應(yīng)將毒性大的藥物減少用量。
【鞏固習(xí)題】
【單選題】對于圍手術(shù)期抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用原則,說法錯誤的是
A. 對于清潔手術(shù)(Ⅰ類切口),通常不需預(yù)防用抗菌藥物
B. 應(yīng)盡量選擇單一抗菌藥物預(yù)防用藥,避免不必要的聯(lián)合使用
C. 若術(shù)前發(fā)現(xiàn)有耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)定植的可能或者該醫(yī)療機(jī)構(gòu)MRSA發(fā)生率高,可選用氨曲南預(yù)防感染
D. 針對革蘭陰性桿菌可用氨曲南、磷霉素或氨基糖苷類
E. 針對金黃色葡萄球菌感染預(yù)防,可選用第一、二代頭孢菌素
【多選題】有關(guān)圍手術(shù)期抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用原則與給藥方案,說法正確的有
A. 首選靜脈輸注給藥,在皮膚、黏膜切開前0.5~1h給藥
B. 預(yù)防大腸埃希菌感染,首選氟喹諾酮類抗菌藥預(yù)防感染,術(shù)前1~2h靜脈滴注
C. 手術(shù)時間短于2h的清潔手術(shù),術(shù)前給藥一次即可;手術(shù)時間超過3h或藥物半衰期短,術(shù)中可追加給藥一次
D. 預(yù)防用藥時間不宜超過48h
E. 頭孢菌素類過敏者,針對革蘭陽性菌可用萬古霉素、去甲萬古霉素、克林霉素預(yù)防感染
了解自身知識儲備水平,對于后續(xù)備考十分重要!隨著2021年執(zhí)業(yè)藥師報考人數(shù)的減少,考試難度將進(jìn)一步提升!考生絕不能因此而放松警惕!
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