中國古代的君王制延續(xù)了上千年,它影響的不只是人,還有中藥。最早的本草學(xué)專著《神農(nóng)本草經(jīng)》中曾記載,“上藥一百二十種,為君,主養(yǎng)命以應(yīng)天,無毒...中藥一百二十種為臣,主養(yǎng)性以應(yīng)人,無毒有毒,斟酌其宜...下藥一百二十五種為佐使,主治病以應(yīng)地,多毒,不可久服”。
但君臣佐使的概念并不是出于《神農(nóng)本草經(jīng)》,而是《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》,素問篇的至真要大論里提到“主病之謂君,佐君之謂臣,應(yīng)臣之謂使”,意思是說主治疾病的藥味就是君,輔佐君藥的就是臣,供應(yīng)臣藥的就是使。
君臣佐使的組方概念出現(xiàn)后,使得中醫(yī)理論進(jìn)一步發(fā)展,對學(xué)習(xí)研究中藥成方、中成藥和指導(dǎo)臨床合理用藥具有非常重要的意義。
/君藥/
君藥是對處方的主證或主病起主要治療作用的藥物。它體現(xiàn)的是處方的主攻方向,其藥力強(qiáng)于臣藥、佐藥和使藥,是方劑組成中不可缺少的藥物。不只藥力較臣藥、佐藥強(qiáng),君藥的用量也比臣藥、佐藥大。
/臣藥/
臣藥有兩個(gè)作用,一個(gè)是輔助君藥加強(qiáng)治療主病和主證;一個(gè)是針對兼病或兼證起治療作用。它的藥力小于君藥。病人的病情比較單一時(shí),可以仿照“君一臣二”配藥。
/佐藥/
佐藥按作用劃分可分為三類。一類是佐助藥,可以協(xié)助君藥、臣藥加強(qiáng)治療作用,或直接治療次要兼證的藥物;第二類為佐制藥,即用以消除或減緩君、臣藥的毒性或烈性的藥物;第三類為反佐藥,是根據(jù)病情需要,使用與君藥藥性相反而又能在治療中起相成作用的藥物。佐藥的藥力小于臣藥,一般用量較輕。
/使藥/
使藥分為兩類,一類是引經(jīng)藥,即引方中諸藥直達(dá)病所的藥物;一類是調(diào)和藥,即調(diào)和諸藥的作用,使其合力祛邪。使藥的藥力小于臣藥,用量亦輕。
/小結(jié)/
經(jīng)驗(yàn)豐富的中醫(yī)在治病過程中,一方多用的例子數(shù)不勝數(shù)。為什么同樣的一張方子,能治療截然不同的病證呢?這是因?yàn)橹嗅t(yī)們精通了中藥的配伍,了解藥方中每一味藥的特性,懂得怎樣的劑量和搭配才是對癥用藥。
不光是中醫(yī),中藥師們也需要詳細(xì)了解中藥的配伍原則,才能更好地服務(wù)患者,避免不合理處方造成的不良后果。
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