很多人對(duì)中醫(yī)的固定印象是:慢郎中。看個(gè)病中醫(yī)總會(huì)開十天半個(gè)月的藥,中藥吃了抓、抓了吃,前前后后要花好幾個(gè)月,嚴(yán)重的病可能要花幾年,急癥不找中醫(yī)幾乎是現(xiàn)在所有人的共識(shí)。
中醫(yī)真的只能治慢性病嗎?并不是?!捌⑽笇W(xué)說(shuō)”創(chuàng)始人李杲曾說(shuō)過(guò)“湯者蕩也,去大病用之;散者散也,去急病用之;丸者緩也,舒緩而治之也”,從他的描述可看出,中醫(yī)的散劑是能治急癥的,而湯劑能治大病,丸劑治慢性疾病。
除了湯劑、散劑和丸劑,中藥材還能做成片劑、膠囊劑、膏劑、貼劑、注射劑、噴霧劑等各類劑型供醫(yī)生選用,根據(jù)生病部位、急緩、輕重等因素,采用合適的劑型才能快、狠、準(zhǔn)的做到藥到病除。
/顆粒劑/
顆粒劑以前被稱做沖劑或沖服劑,是在20世紀(jì)70年代,以中藥湯劑和干糖漿等劑型為基礎(chǔ)研制出來(lái)的新劑型,剛被研制出來(lái)時(shí)適用范圍并沒(méi)有那么廣,直到近幾年顆粒劑才成為中成藥主要的固體制劑之一。
顆粒劑可分為可溶顆粒、混懸顆粒、泡騰顆粒、腸溶顆粒、緩釋顆粒和控釋顆粒等,其中應(yīng)用較廣的是可溶顆粒。
大眾耳熟能詳?shù)?strong>板藍(lán)根顆粒就屬于顆粒劑,用于肺胃熱盛所致的咽痛、口干等,板藍(lán)根顆粒并不屬于感冒沖劑,當(dāng)感冒藥使用的療效并不理想;另外,感冒藥如表實(shí)感冒顆粒、感冒清熱顆粒、正柴胡飲顆粒等都屬于辛溫解表劑,主治風(fēng)寒感冒。
/丸劑/
丸劑類型豐富,包括中藥丸劑包括蜜丸、水蜜丸、水丸、糊丸、蠟丸、濃縮丸和滴丸等。
丸劑中,蜜丸以其甜蜜的口感深受患者喜愛(ài),蜜丸是用飲片細(xì)粉以煉蜜為黏合劑制成的,常作為滋補(bǔ)藥劑,或用作慢性疾病治療,這也與李杲“丸者緩也,舒緩而治之也”的治病理念相吻合。
丸劑中的滴丸可治療急癥,具有生物利用度高,奏效迅速,劑量準(zhǔn)確,生產(chǎn)成本較低等諸多優(yōu)點(diǎn);目前國(guó)內(nèi)已上市的中藥滴丸有速效救心丸、復(fù)方丹參滴丸等數(shù)十種。
此外,有毒、刺激性或需延緩藥效的方藥可制成糊丸。糊丸是指飲片細(xì)粉以米糊或面糊等為黏合劑制成的丸劑,糊丸只能用于慢性疾病,急癥忌用。
/膠囊劑/
膠囊劑屬于固體制劑,一般供口服用。優(yōu)勢(shì)也很明顯,能掩蓋藥物的不良?xì)馕?,減小藥物的刺激性,便于服用;溶出快,吸收好,起效快,生物利用度高;與光線、空氣和濕氣隔絕,可提高藥物穩(wěn)定性。
流感季節(jié)時(shí),羚羊感冒膠囊和連花清瘟膠囊都可治療流行性感冒,有區(qū)別的是羚羊感冒膠囊治療風(fēng)熱型的流感,熱證的癥狀較輕;連花清瘟膠囊治療熱毒襲肺的流感,熱證的癥狀較重。此外,還有治療腸熱津虧之便秘、習(xí)慣性便秘的麻仁膠囊;治療氣陰兩虛所致的消渴病的參芪降糖膠囊等。
/小結(jié)/
中藥制劑劑型多樣,了解各劑型的特點(diǎn)才能更好把握治病原則,更快地做到對(duì)癥用藥、藥到病除。
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