執(zhí)業(yè)藥師考試《中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》科目中辨證論治考綱:①疾病的中醫(yī)界定及可參考本病辨證論治的西醫(yī)學(xué)疾病;②辨證論治(包括癥狀、治法、方劑應(yīng)用、中成藥選用);③用藥注意和健康指導(dǎo)。辨證主要是抓主訴的關(guān)鍵詞,每個(gè)證都有相應(yīng)的病癥對(duì)應(yīng),多復(fù)習(xí)幾遍,就很容易抓住規(guī)律。論治的方劑和中成藥部分內(nèi)容與中藥二的中成藥重合,可結(jié)合實(shí)際情況串聯(lián)復(fù)習(xí)兩個(gè)科目。本文帶來(lái)相關(guān)考點(diǎn)以供考生們復(fù)習(xí)備考!
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辨證論治考點(diǎn) 水腫(西醫(yī)學(xué)疾?。焊鞣N原因引起的水腫)
①風(fēng)水相搏:眼瞼浮腫,繼則四肢及全身皆腫,來(lái)勢(shì)迅速,多有惡寒,發(fā)熱,肢節(jié)酸楚,小便不利等。偏于風(fēng)熱者,伴咽喉紅腫疼痛,舌質(zhì)紅,脈浮滑數(shù);偏于風(fēng)寒者,兼惡寒,咳喘,舌苔薄白,脈浮滑或浮緊。
方劑:越婢加術(shù)湯。
中成藥:腎炎解熱片。
②水濕浸漬:全身水腫,下肢明顯,按之沒(méi)指,小便短少,身體困重,胸悶,納呆,泛惡。苔白膩,脈沉緩。起病緩慢,病程較長(zhǎng)。
方劑:五皮散。
中成藥:腎炎消腫片。
③濕熱壅盛:遍體浮腫,皮膚繃急光亮,胸脘痞悶,煩熱口渴,小便短赤,或大便干結(jié)。舌紅,苔黃膩,脈沉數(shù)或濡數(shù)。
方劑:疏鑿飲子。
中成藥:腎炎靈膠囊、腎炎四味片。
④脾陽(yáng)虛衰:身腫日久,腰以下為甚,按之凹陷不易恢復(fù),脘腹脹悶,納減便溏,面色不華,神疲乏力,四肢倦怠,小便短少。舌質(zhì)淡,苔白膩或白滑,脈沉緩或沉弱。
方劑:實(shí)脾飲。
中成藥:腎炎溫陽(yáng)片。
⑤腎陽(yáng)衰微:水腫反復(fù)消長(zhǎng)不已, 面浮身腫,腰以下甚,按之凹陷不起,尿量減少或反多,腰酸冷痛,四肢厥冷,怯寒神疲,面色㿠白,甚者心悸胸悶,喘促難臥,腹大脹滿。舌質(zhì)淡,胖,苔白,脈沉細(xì)或沉遲無(wú)力。
方劑:濟(jì)生腎氣丸。
中成藥:腎炎舒顆粒、腎炎康復(fù)片、腎康寧片。
小練習(xí):
1、某男,49歲,面浮身腫,按之凹陷不起,尿量減少,腰酸冷痛,四肢厥冷,怯寒神疲,面色㿠白,喘促難臥,腹大脹滿。舌質(zhì)淡,苔白,脈沉細(xì)。宜選用的方劑是()
A.疏鑿飲子
B.獨(dú)活寄生湯
C.濟(jì)生腎氣丸
D.逍遙蔞貝散
E.白虎湯
2、某男,29歲。眼瞼浮腫,繼則四肢及全身皆腫,來(lái)勢(shì)迅速,多有惡寒,發(fā)熱,肢節(jié)酸楚,小便不利等。兼惡寒,咳喘,舌苔薄白,脈浮滑或浮緊。中醫(yī)辨證為()
A.風(fēng)水相搏
B.水濕浸漬
C.濕毒瘀結(jié)
D.肝氣郁結(jié)
E.濕熱壅盛
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