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執(zhí)業(yè)藥師《中藥學綜合知識與技能》辨證論治:泄瀉

來源:233網校 2020年12月13日

執(zhí)業(yè)藥師考試《中藥學綜合知識與技能》科目中辨證論治考綱:①疾病的中醫(yī)界定及可參考本病辨證論治的西醫(yī)學疾?。虎诒孀C論治(包括癥狀、治法、方劑應用、中成藥選用);③用藥注意和健康指導。辨證主要是抓主訴的關鍵詞,每個證都有相應的病癥對應,多復習幾遍,就很容易抓住規(guī)律。論治的方劑和中成藥部分內容與中藥二的中成藥重合,可結合實際情況串聯(lián)復習兩個科目。本文帶來相關考點以供考生們復習備考!

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辨證論治考點  泄瀉(西醫(yī)學疾病:腸炎、腸易激綜合征、炎癥性腸?。?/strong>

①寒濕內盛:泄瀉清稀,甚則如水樣,脘悶食少,腹痛腸鳴,或兼見外感風寒,惡寒,發(fā)熱,頭痛,肢體酸痛。舌苔白或白膩,脈濡緩。

方劑:藿香正氣散。

中成藥:藿香正氣水、五苓散。

辯證論治小技巧:“泄瀉清稀,甚則如水樣,惡寒,舌苔白或白膩,脈濡緩”為寒濕癥狀。

②濕熱傷中:泄瀉腹痛,瀉下急迫,勢如水注,或瀉而不爽,糞色黃褐,氣味臭穢,肛門灼熱,煩熱口渴,小便短黃。舌質紅,苔黃膩,脈滑數或濡數。

方劑:葛根芩連湯。

中成藥:腸康片、香連片、痢必靈片(糖衣片)、瀉痢消膠囊、連蒲雙清片、白蒲黃片。

辯證論治小技巧:“苔黃膩”是濕熱的典型舌,“氣味臭穢,肛門灼熱,小便短黃,煩熱口渴。舌質紅”都是熱象,此癥狀為濕熱導致的泄瀉。

③食滯腸胃:腹痛腸鳴,瀉下糞便臭如敗卵,瀉后痛減,瀉下伴有不消化食物,脘腹脹滿,噯腐吞酸,不思飲食。舌淡紅,苔垢濁或厚膩,脈滑實。

方劑:保和丸。

中成藥:加味保和丸、枳實導滯丸、和中理脾丸。

辨證小技巧:“瀉下糞便臭如敗卵,瀉后痛減,瀉下伴有不消化食物”是胃被食物所傷,導致食物不消化,糞便臭如敗卵。

④肝氣乘脾:腹痛而瀉,腹中雷鳴,攻竄作痛,矢氣頻作,每因抑郁惱怒或情緒緊張之時而瀉,素有胸脅脹悶,噯氣食少。舌質淡,脈弦。

方劑:痛瀉要方。

中成藥:痛瀉寧顆粒、養(yǎng)胃顆粒。

辯證小技巧:“腹中雷鳴,攻竄作痛,矢氣頻作,噯氣食少”為脾失健運的癥狀,“每因抑郁惱怒或情緒緊張之時而瀉,素有胸脅脹悶”為肝氣不舒的癥狀。

小練習:

1、患者女,37歲,泄瀉腹痛,瀉下急迫,勢如水注,或瀉而不爽,糞色黃褐,氣味臭穢,肛門灼熱,煩熱口渴,小便短黃。舌質紅,苔黃膩,脈滑數或濡數。應選用的治法是()

A.益氣活血

B.溫腎健脾

C.滋陰潤燥

D.潤腸通便

E.清熱燥濕

參考答案:E

2、患者男,61歲,腹痛腸鳴,瀉下糞便臭如敗卵,伴有不消化食物,脘腹脹滿,噯腐吞酸,不思飲食。舌淡紅,苔垢濁或厚膩,脈滑實。應選用的中成藥是()

A.固本益腸片

B.葛根芩連丸

C.加味保和丸

D.新清寧膠囊

E.澀腸止瀉散

參考答案:C

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