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執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》辨證論治:眩暈

來(lái)源:233網(wǎng)校 2020年12月14日

執(zhí)業(yè)藥師考試《中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》科目中辨證論治考綱:①疾病的中醫(yī)界定及可參考本病辨證論治的西醫(yī)學(xué)疾??;②辨證論治(包括癥狀、治法、方劑應(yīng)用、中成藥選用);③用藥注意和健康指導(dǎo)。辨證主要是抓主訴的關(guān)鍵詞,每個(gè)證都有相應(yīng)的病癥對(duì)應(yīng),多復(fù)習(xí)幾遍,就很容易抓住規(guī)律。論治的方劑和中成藥部分內(nèi)容與中藥二的中成藥重合,可結(jié)合實(shí)際情況串聯(lián)復(fù)習(xí)兩個(gè)科目。本文帶來(lái)相關(guān)考點(diǎn)以供考生們復(fù)習(xí)備考!

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辨證論治考點(diǎn):眩暈(西醫(yī)學(xué)疾病 耳性眩暈:梅尼埃病、耳石癥、暈動(dòng)病;腦性眩暈:椎一基底動(dòng)脈供血不足、腦動(dòng)脈粥樣硬化;頸源性眩暈:椎動(dòng)脈型頸椎病等)

①肝陽(yáng)上亢:眩暈,耳鳴,頭目脹痛,口苦,失眠多夢(mèng),遇煩勞郁怒而加重,顏面潮紅,急躁易怒。舌紅苔黃,脈弦或數(shù)。

方劑:天麻鉤藤飲。

中成藥:天麻鉤藤顆粒、松齡血脈康膠囊、復(fù)方羅布麻顆粒。

辯證小技巧:“眩暈,耳鳴,頭目脹痛,舌紅,脈弦”是肝陽(yáng)上亢的癥狀。

②氣血虧虛:眩暈動(dòng)則加劇,勞累即發(fā),面色淡白,神疲乏力,倦怠懶言,唇甲不華,發(fā)色不澤,心悸少寐,納少腹脹。舌淡苔薄白,脈細(xì)弱。

方劑:歸脾湯。

中成藥:歸脾丸(大蜜丸)、益中生血片、參茸阿膠。

辯證小技巧:“眩暈,面色淡白,唇甲不華,發(fā)色不澤,舌淡苔薄白”都是血虛的表現(xiàn),“動(dòng)則加劇,勞累即發(fā),神疲懶言”是氣虛癥狀。

③腎精不足:眩暈日久不愈,精神萎靡,兩目干澀,視力減退,腰膝酸軟,或遺精滑泄,耳鳴齒搖,顴紅咽干,五心煩熱。舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。

方劑:左歸丸。

中成藥:左歸丸、古漢養(yǎng)生精。

辯證小技巧:“視力減退,腰膝酸軟,或遺精滑泄,耳鳴齒搖”為腎精不足導(dǎo)致的早衰癥狀,“顴紅咽干,五心煩熱。舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)”為陰虛。

④痰濕中阻:眩暈,頭重昏蒙,或伴視物旋轉(zhuǎn),胸悶惡心,嘔吐痰涎,食少多寐。舌苔白膩,脈濡。

方劑:半夏白術(shù)天麻湯。

中成藥:半夏天麻丸、眩暈寧顆粒、暈復(fù)靜片。

辯證小技巧:“頭重昏蒙,嘔吐痰涎,舌苔白膩,脈濡”均為痰濕癥狀。

練習(xí)題:

1、某女,40歲,眩暈,耳鳴,頭目脹痛,口苦,失眠多夢(mèng),遇煩勞郁怒而加重,顏面潮紅,急躁易怒。舌紅苔黃,脈弦或數(shù)。宜選用的治法是()

A.清肝瀉火

B.平肝潛陽(yáng)

C.溫補(bǔ)腎陽(yáng)

D.益氣活血

E.柔肝平肝

參考答案:B

【2019】某男,57歲。眩暈日久不愈,精神萎靡,兩目干澀,視力減退,腰膝酸軟,或遺精滑泄,耳鳴齒搖,顴紅咽干,五心煩熱。舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。宜選用的方劑是()( )

A.朱砂安神丸加減

B.滌痰湯加減

C.左歸丸加減

D.杞菊地黃丸加減

E.生脈散加減

參考答案:C

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