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【重難點(diǎn):過(guò)敏介質(zhì)阻斷劑】
過(guò)敏介質(zhì)阻釋劑分為肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑、H1受體阻斷劑。
肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑,如色甘酸鈉,穩(wěn)定肺組織肥大細(xì)胞膜,抑制過(guò)敏介質(zhì)釋放。此外,尚可阻斷引起支氣管痙攣的神經(jīng)反射,降低哮喘患者的氣道反應(yīng)性。
H1受體阻斷劑中,酮替芬、西替利嗪、氯雷他定不僅高選擇性地抑制H1受體,抑制組胺誘導(dǎo)的氣道高反應(yīng)性,還兼有穩(wěn)定肺組織肥大細(xì)胞膜和拮抗其他介質(zhì),降低急性、慢性哮喘反應(yīng)的作用,可用于預(yù)防哮喘發(fā)作,若與平喘、腎上腺皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用于哮喘發(fā)作期也有一定協(xié)同作用。
H1受體阻斷劑不良反應(yīng)常見嗜睡、倦怠,故用藥期間不得駕駛車、船,從事高空作業(yè)、機(jī)械作業(yè)及操作精密儀器。
代表藥品:
色甘酸鈉:【適應(yīng)證】用于預(yù)防支氣管哮喘和過(guò)敏性鼻炎。
妊娠期、哺乳期婦女及肝腎功能不全者慎用。
【常用制劑】氣霧劑∶每瓶含色甘酸鈉0.7g,每撤含色甘酸鈉3.5mg;每瓶含色甘酸鈉0.7g,每撳含色甘酸鈉5mg。吸入用膠囊∶20mg。
酮替芬:
【適應(yīng)證】用于預(yù)防支氣管哮喘或其他過(guò)敏性疾病。
口服∶ 片劑、分散片,一次 1mg,一日2次。
妊娠期婦女慎用。不得與口服降血糖藥合用。
不良反應(yīng)常見嗜睡、倦怠,以及口干、惡心等胃腸道反應(yīng),偶見頭痛、頭暈、遲鈍以及體重增加。
【鞏固習(xí)題】
抑制H1受體,抑制組胺誘導(dǎo)的氣道高反應(yīng)性的藥物是
A.特布他林
B.倍氯米松
C.地高辛
D.色甘酸鈉
E.酮替芬
關(guān)于色甘酸鈉的特點(diǎn),敘述正確的有
A.不要中途突然停藥
B.對(duì)正在發(fā)作的哮喘無(wú)效
C.起效較慢
D.屬于H1受體阻斷劑
E.抗過(guò)敏作用較酮替芬強(qiáng)
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