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2021年執(zhí)業(yè)藥師《藥二》重難點(diǎn): 過(guò)敏介質(zhì)阻斷劑

來(lái)源:233網(wǎng)校 2021-07-10 00:31:24

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【重難點(diǎn):過(guò)敏介質(zhì)阻斷劑】

過(guò)敏介質(zhì)阻釋劑分為肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑、H1受體阻斷劑。

肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑,如色甘酸鈉,穩(wěn)定肺組織肥大細(xì)胞膜,抑制過(guò)敏介質(zhì)釋放。此外,尚可阻斷引起支氣管痙攣的神經(jīng)反射,降低哮喘患者的氣道反應(yīng)性。

H1受體阻斷劑中,酮替芬、西替利嗪、氯雷他定不僅高選擇性地抑制H1受體,抑制組胺誘導(dǎo)的氣道高反應(yīng)性,還兼有穩(wěn)定肺組織肥大細(xì)胞膜和拮抗其他介質(zhì),降低急性、慢性哮喘反應(yīng)的作用,可用于預(yù)防哮喘發(fā)作,若與平喘、腎上腺皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用于哮喘發(fā)作期也有一定協(xié)同作用。

H1受體阻斷劑不良反應(yīng)常見嗜睡、倦怠,故用藥期間不得駕駛車、船,從事高空作業(yè)、機(jī)械作業(yè)及操作精密儀器。

代表藥品:

色甘酸鈉:【適應(yīng)證】用于預(yù)防支氣管哮喘和過(guò)敏性鼻炎。

妊娠期、哺乳期婦女及肝腎功能不全者慎用。

【常用制劑】氣霧劑∶每瓶含色甘酸鈉0.7g,每撤含色甘酸鈉3.5mg;每瓶含色甘酸鈉0.7g,每撳含色甘酸鈉5mg。吸入用膠囊∶20mg。

酮替芬:

【適應(yīng)證】用于預(yù)防支氣管哮喘或其他過(guò)敏性疾病。

口服∶ 片劑、分散片,一次 1mg,一日2次。

妊娠期婦女慎用。不得與口服降血糖藥合用。

不良反應(yīng)常見嗜睡、倦怠,以及口干、惡心等胃腸道反應(yīng),偶見頭痛、頭暈、遲鈍以及體重增加。

【鞏固習(xí)題】

抑制H1受體,抑制組胺誘導(dǎo)的氣道高反應(yīng)性的藥物是

A.特布他林

B.倍氯米松

C.地高辛

D.色甘酸鈉

E.酮替芬

參考答案:E
參考解析:H1受體阻斷劑中,酮替芬、西替利嗪、氯雷他定不僅高選擇性地抑制H1受體,抑制組胺誘導(dǎo)的氣道高反應(yīng)性,還兼有穩(wěn)定肺組織肥大細(xì)胞膜和拮抗其他介質(zhì),降低急性、慢性哮喘反應(yīng)的作用,可用于預(yù)防哮喘發(fā)作。

關(guān)于色甘酸鈉的特點(diǎn),敘述正確的有

A.不要中途突然停藥

B.對(duì)正在發(fā)作的哮喘無(wú)效

C.起效較慢

D.屬于H1受體阻斷劑

E.抗過(guò)敏作用較酮替芬強(qiáng)

參考答案:ABC
參考解析:色甘酸鈉屬于肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑。酮替芬抗過(guò)敏作用很強(qiáng),并較色甘酸納強(qiáng)。色甘酸鈉:不要中途突然停藥,以免引起哮喘復(fù)發(fā)。效較慢,需連用數(shù)日甚至數(shù)周后才起作用,故對(duì)正在發(fā)作的哮喘無(wú)效。

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