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【高頻考點(diǎn)：骨質(zhì)疏松癥的藥物治療】
防治骨質(zhì)疏松癥的藥物可分為∶①鈣劑(如碳酸鈣)、維生素 D及其活性代謝物(如骨化三醇、阿法骨化醇)可促進(jìn)骨的礦化，對(duì)抑制骨的吸收、促進(jìn)骨的形成也起作用。②抑制骨吸收藥∶包括雙膦酸鹽類、替勃龍、雌激素類、依普黃酮、雷洛昔芬、降鈣素等。③刺激骨形成藥∶包括氟制劑、甲狀旁腺激素、生長(zhǎng)激素、骨生長(zhǎng)因子等。
碳酸鈣
用于預(yù)防和治療鈣缺乏癥，如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病、以及妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女鈣的補(bǔ)充。
骨化三醇
用于∶①絕經(jīng)后及老年性骨質(zhì)疏松。②慢性腎衰竭尤其是接受血液透析患者的腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良癥。③術(shù)后甲狀旁腺功能減退。④特發(fā)性甲狀旁腺功能減退。⑤假性甲狀旁腺功能減退。⑥維生素 D依賴性佝僂病。⑦低血磷性維生素 D抵抗型佝僂病等。
阿侖膦酸鈉
用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥，以預(yù)防髖部和脊柱骨折。治療男性骨質(zhì)疏松癥，以預(yù)防髖部和脊椎骨折。
唑來膦酸
①用于治療惡性腫瘤溶骨性骨轉(zhuǎn)移引起的骨痛。②用于治療多發(fā)性骨髓瘤引起的骨骼損害。③用于治療惡性腫瘤引起的高鈣血癥。④用于治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥。⑤用于治療變形性骨炎(Paget 病)。
【鞏固習(xí)題】
【多選題】治療骨質(zhì)疏松癥的常用藥物包括
A. 鈣劑
B. 維生素D
C. 維生素E
D. 阿侖膦酸鈉
E. 左甲狀腺素鈉
【多選題】下列關(guān)于降鈣素的敘述中，正確的有
A. 使用前應(yīng)做皮試
B. 在骨質(zhì)疏松治療時(shí)宜同時(shí)補(bǔ)鈣
C. 用藥前給予止吐藥可減輕不良反應(yīng)
D. 大劑量短期應(yīng)用易引起繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥
E. 可誘發(fā)哮喘
【多選題】屬于抑制骨吸收的藥物是
A. 依替膦酸二鈉
B. 氯屈膦酸二鈉
C. 甲狀旁腺激素
D. 雷洛昔芬
E. 骨化三醇
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