鎮(zhèn)痛藥分為阿片類藥物和非阿片類藥物，考試主要考阿片類藥物的分類與使用，為了方便大家區(qū)分各種鎮(zhèn)痛藥，學(xué)霸君根據(jù)鎮(zhèn)痛藥的分類和代表藥品制作了思維導(dǎo)圖，同時(shí)將阿片類藥物的用法特點(diǎn)進(jìn)行了歸納整理，大家一起來記一記吧！

《藥二》鎮(zhèn)痛藥考情分析

根據(jù)阿片類鎮(zhèn)痛藥的止痛強(qiáng)度， 臨床上將其分為弱、強(qiáng)阿片類藥。

作用特點(diǎn)：

阿片類藥物劑量越大，過量風(fēng)險(xiǎn)越高

使用阿片類鎮(zhèn)痛藥可致生理或心理依賴性，突然停藥可出現(xiàn)戒斷癥狀，雙相類藥，如布托啡諾、噴他佐辛等癥狀較輕，可待因、右丙氧芬等較難成癮，強(qiáng)阿片類包括哌替啶、芬太尼等成癮性較常見

處理原則是逐漸停藥，減少用量或戒毒治療

使用阿片類鎮(zhèn)痛藥時(shí)，需按患者年齡、性別、精神狀態(tài)、體重、身高、健康情況以及所存在的病理生理情況調(diào)整用藥量， 皮下或肌內(nèi)注射時(shí)，患者應(yīng)臥床休息一段時(shí)間。

硬膜外與蛛網(wǎng)膜下隙給藥不得使用含防腐劑的制劑，給藥后需加強(qiáng)隨訪

門診患者的鎮(zhèn)痛，按需以選用阿片類藥與對乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥組成的復(fù)方制劑為宜，既可止痛，又可減少本類藥的用量

哌替啶在體內(nèi)可轉(zhuǎn)變?yōu)槎拘源x產(chǎn)物去甲哌替啶，產(chǎn)生神經(jīng)系統(tǒng)毒性，表現(xiàn)為震顫、抽播、癲痛大發(fā)作，不用于癌性疼痛

使用原則：1、口服給藥；2、按時(shí)給藥；3、按階梯給藥；4、用藥應(yīng)個(gè)體化，劑量由小到大

按階梯給藥原則

強(qiáng)阿片類藥連續(xù)應(yīng)用3-5日，可能產(chǎn)生身體和精神依賴性，通常使用等劑量嗎啡60mg/d ，持續(xù)1周以上即可被視為阿片類藥物耐受。

記憶方法：大家對于鎮(zhèn)痛藥聽的比較多的可能是嗎啡，少量的嗎啡可以止痛，多了就是毒品，因此鎮(zhèn)痛藥大都有依賴性，容易成癮，用多了還需要戒毒治療。同時(shí)嗎啡通常用于重度疼痛，和嗎啡一樣的藥品還有哌替啶和芬太尼。兩個(gè)“可待因”用于治療中度疼痛。

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