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【?？键c：血脂異?！?/p>
血脂異常的治療宗旨是防控ASCVD，降低缺血性腦卒中或冠心病所致死亡等心腦血管事件發(fā)生危險。
(一)調(diào)脂治療靶點
(二)調(diào)脂目標(biāo)值
(三)調(diào)脂藥物治療
1.主要降低膽固醇的藥物：他汀類、PCSK9抑制劑、膽固醇吸收抑制劑、普羅布考、膽酸螯合劑等。
2.主要降低TG的藥物：包括貝特類、煙酸類和高純度魚油制劑。
3.藥物聯(lián)合應(yīng)用
調(diào)脂藥物聯(lián)合應(yīng)用是血脂異常干預(yù)措施的趨勢，能提高血脂控制達(dá)標(biāo)率，降低不良反應(yīng)發(fā)生率。
(1)他汀類與依折麥布聯(lián)合應(yīng)用同時影響膽固醇的合成和吸收，可產(chǎn)生良好協(xié)同作用,使血清LDL-C在他汀類治療的基礎(chǔ)上再下降18%左右，降低心血管事件風(fēng)險。
(2)他汀類與貝特類聯(lián)合應(yīng)用能有效降低LDL-C和TG水平，升高HDL-C水平。
(3)他汀類與PCSK9抑制劑聯(lián)合應(yīng)用已成為歐美國家治療家族性高膽固醇血癥(FH)患者的主要方式。
(4) 他汀類與ω-3脂肪酸制劑聯(lián)合應(yīng)用可用于治療混合型高脂血癥，但是尚未有證據(jù)證實能夠減少心血管事件風(fēng)險。
【鞏固習(xí)題】
【多選題】考來烯胺的降血脂作用機(jī)制是
A. 阻斷腸道內(nèi)膽汁酸中膽固醇的重吸收
B. 增加膽固醇向膽酸轉(zhuǎn)化
C. 影響膽固醇的吸收
D. 減少胞內(nèi)CAMP含量
E. 增加胞內(nèi)CAMP含量
【多選題】以下藥物的給藥方法中，錯誤的是
A. 考來烯胺5g tid
B. 煙酸緩釋劑1g qn
C. 苯扎貝特0.2g tid
D. 非諾貝特0.1g qd
E. 普羅布考0.5g qd
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