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【常考點：心房顫動】
心房顫動簡稱房顫，是一種常見的心律失常，是指規(guī)則有序的心房電活動喪失，代之以快速無序的顫動波。
高齡、遺傳因素(房顫具有一定的遺傳性)、性別差異等不可調(diào)控因素及高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖、久坐、阻塞性睡眠障礙等可調(diào)控因素均可導(dǎo)致心房電重構(gòu)和結(jié)構(gòu)重構(gòu)。
按照房顫發(fā)作的頻率和持續(xù)時間進行分類，有助于指導(dǎo)房顫的臨床管理，一般分為陣發(fā)性房顫、持續(xù)性房顫、長程持續(xù)性房顫、永久性房顫。
治療：
房顫的管理∶ ①應(yīng)積極尋找房顫的病因及誘因，做出相應(yīng)處理。②危險因素的控制與合并疾病的管理。③控制心室率和節(jié)律。④預(yù)防血栓栓塞事件，特別是缺血性腦卒中和TIA，是房顫治療策略的重要環(huán)節(jié)。
房顫的初始評估∶ ①應(yīng)重點關(guān)注血電解質(zhì)、肝腎功能、血常規(guī)、甲狀腺功能等。②甲亢是房顫的重要原因之一。③所有房顫患者初始評估時均應(yīng)常規(guī)行經(jīng)胸超聲心動圖檢查以明確有無心臟結(jié)構(gòu)和功能異常，評估心房大小及是否有附壁血栓等。④對于存在TIA或缺血性腦卒中征象的房顫患者，推薦進行腦部CT或RI 檢查，以檢出卒中并指導(dǎo)急診和長期抗凝治療的決策。
【鞏固習(xí)題】
【單選題】由于心外副作用發(fā)生率較高，且不良反應(yīng)較大，不宜作為治療心房顫動一線用藥的是
A. 福辛普利
B. 地高辛
C. 美托洛爾
D. 胺碘酮
E. 華法林
【單選題】是否增加房顫患者死亡率尚無定論，可謹慎地用于房顫的心室率控制的是
A. 美托洛爾
B. 地爾硫?
C. 地高辛
D. 普羅帕酮
E. 多非利特
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