學(xué)習(xí)向來(lái)是由淺入深，就像學(xué)中藥。很多情況下，單個(gè)中藥治療效果和治療范圍有限，達(dá)不到中醫(yī)的預(yù)期要求。這個(gè)時(shí)候就需要多個(gè)中藥一起搭配使用，在增強(qiáng)療效的同時(shí)又?jǐn)U大了治病范圍，還能減少一些中藥的毒性，一舉多得。
單個(gè)中藥在配伍使用時(shí)一共有七種情形，中醫(yī)稱作七情配伍，包括單行、相須、相使、相畏、相殺、相反、相惡。中醫(yī)在開(kāi)方用藥時(shí)，一般都遵照這些配伍原則。
除了基本的單味藥配伍，有時(shí)候還需要應(yīng)用中成藥配伍。本次新冠病毒診療方案中的“清肺排毒湯”使用的就是單味藥配伍+中成藥配伍兩種搭配形式。
一、單味藥配伍（七情配伍）
1、單行
病情較簡(jiǎn)單，不需要復(fù)雜的配方，一種中藥就能起到很好的療效。代表湯劑獨(dú)參湯，單用人參補(bǔ)氣固脫，治療比較嚴(yán)重的氣虛證。
2、相須
為了增強(qiáng)藥物的原有療效，將性能類似的中藥一起合用。如石膏配知母，石膏清熱瀉火、除煩止渴；知母清熱瀉火、滋陰潤(rùn)燥；兩藥合用，清熱瀉火、滋陰生津的效果增強(qiáng)。
3、相使
一類藥輔助另外一類藥的增強(qiáng)功效，兩類藥在性能功效上有某種共性，也就是說(shuō)，某一部分功效是一樣的。例如黃芪配茯苓，茯苓能增強(qiáng)黃芪的補(bǔ)氣利水效果。
4、相畏
一種有毒的藥物，毒性能被另外一種藥物減輕或者消除。例如生半夏的毒性被生姜減輕或消除，叫作半夏畏生姜。中藥的“十九畏”口訣都屬于相畏。
5、相殺
一種藥物能減輕或者消除另一種有毒藥物的毒性。例如生姜可減輕或消除半夏的毒性，叫作生姜?dú)胂?。或者生姜能減輕或消除天南星的毒性，叫生姜?dú)⑻炷闲恰?/p>
6、相反
兩種藥物合用會(huì)產(chǎn)生或增加毒性。如烏頭反半夏、甘草反甘遂、細(xì)辛反藜蘆等，中藥的“十八反”都屬于相反，絕大多數(shù)情況下不要搭配使用。
7、相惡
一種藥物能是另一種藥物療效降低，如人參惡萊菔子。萊菔子降氣，人參補(bǔ)氣；萊菔子會(huì)削弱人參的補(bǔ)氣作用。萊菔子就是蘿卜籽。
二、中成藥配伍
1、功效相似
功效相似的中成藥一起搭配使用，以增強(qiáng)藥效的方法叫功似配伍。對(duì)于病證單一，病情較重的病人，一種中成藥的療效不足以達(dá)到治療效果，需要配合功效相似的中成藥一起使用。
如治療氣虛血瘀的中風(fēng)后遺癥，可使用補(bǔ)陽(yáng)還五顆粒，配合愈風(fēng)寧心片或銀杏葉片，增強(qiáng)活血通脈的力度；證屬肝陽(yáng)上亢的高血壓，使用天麻鉤藤顆粒，配伍腦立清顆?；蛘吡缪蚪悄z囊，增強(qiáng)平肝潛陽(yáng)的功效。
如證屬宮冷的不孕，可內(nèi)服理氣補(bǔ)血、暖宮調(diào)經(jīng)的艾附暖宮丸，外用十香暖臍膏或婦科萬(wàn)應(yīng)膏，如治筋骨折傷證屬瘀血內(nèi)停者，可內(nèi)服活血散瘀、消腫止痛的跌打丸，外敷七厘散或正骨水，以共奏活血消腫、止痛接骨之效。
2、功效不同
對(duì)于復(fù)雜的病情，需要使用兩個(gè)或兩個(gè)以上功效相異的中成藥，以達(dá)到整體的治療效果。這種配伍方法叫功異配伍。有同為內(nèi)服、同為外用或者內(nèi)外兼用三種中成藥配伍方式。
同為內(nèi)服的如年過(guò)五十的女性，面色萎黃、乏力多汗等證屬氣血雙虧兼濕熱下注，配合八珍益母顆粒和白帶丸使用。
同為外用的如患有腳氣，紅腫疼痛，又不慎被開(kāi)水燙傷，外用清熱解毒、消腫止痛的獾油治燙傷，配合治療腳氣的復(fù)方土荊皮酊。
內(nèi)服及外用并施的如腳氣腫痛證屬濕熱下注者，內(nèi)服二妙丸或三妙丸，未潰爛者外用復(fù)方土荊皮酊，潰爛者外用腳氣散。
三、小結(jié)
中醫(yī)擬方基本都遵循七情配伍規(guī)則，若碰上復(fù)雜病癥，多選用經(jīng)典名方加減。中醫(yī)書籍中流傳下來(lái)的經(jīng)典名方多不勝數(shù)，各類型病癥均有相應(yīng)的療效確切的基礎(chǔ)方，一般中醫(yī)更傾向于使用這些經(jīng)過(guò)無(wú)數(shù)驗(yàn)證的名方，再根據(jù)不同病情，隨方加減得出適合病人的使用方。
而藥師或者執(zhí)業(yè)中藥師們則需要根據(jù)自身所學(xué)及相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)中醫(yī)所開(kāi)處方進(jìn)行嚴(yán)格的審核，檢查是否有用藥禁忌，用藥劑量是否合適等。這些都是在有扎實(shí)的中藥學(xué)基礎(chǔ)上才能完成。
2020年執(zhí)業(yè)藥師考試復(fù)習(xí)早準(zhǔn)備，全科取證班直擊考試大綱核心！立享《教材精講班》課程講義紙質(zhì)版包郵送，電子版學(xué)習(xí)計(jì)劃。點(diǎn)擊試聽(tīng)課程>>
相關(guān)推薦：
藥師學(xué)習(xí)太費(fèi)腦？聽(tīng)業(yè)內(nèi)大咖、美貌與才華并重的姜雅老師講考點(diǎn)和答題技巧！帶你讀薄教材，舉一反三，做題才能更有效率！點(diǎn)擊馬上聽(tīng)課>>
