今年4月份，我國國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心發(fā)布的《國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)年度報(bào)告（2019年）》中提到，2019年報(bào)告的所有不良反應(yīng)中，按照懷疑藥品類別統(tǒng)計(jì)，中藥占比12.7%。這是中藥不良反應(yīng)占比第五年下降了，此前2015年~2018年中藥不良反應(yīng)占比分別是17.3%、16.9%、16.1%、14.6%。
中藥不良反應(yīng)的下降，間接說明中藥的用藥安全性在逐年上升，同時(shí)也側(cè)面印證了中醫(yī)師及中藥師們對(duì)于不良反應(yīng)的重視。作為即將或者已經(jīng)進(jìn)入醫(yī)藥行業(yè)的準(zhǔn)執(zhí)業(yè)藥師，同樣需要認(rèn)識(shí)到藥物不良反應(yīng)的危害。
一、新增內(nèi)容
中藥或中成藥 | 不良反應(yīng) |
何首烏 | 全身乏力、消化道癥狀（食欲不振、厭油等）、黃疸（尿黃、目黃、皮膚黃染等）、膽紅素及轉(zhuǎn)氨酶升高、輕、中度肝損傷 |
仙靈骨葆膠囊 | 胃腸系統(tǒng)損害、皮膚及其附件損害、中樞及外周神經(jīng)系統(tǒng)損害等，具體癥狀有惡心、嘔吐、皮疹、瘙癢、腹痛、腹瀉、腹脹、心悸、胸悶、肝功能異常、肝細(xì)胞損害 |
感冒通片 | 上消化道出血、鼻衄、血尿、全身皮膚出現(xiàn)散在瘀斑、過敏反應(yīng)等 |
魚腥草注射液 | 頭暈、心悸、惡心、嘔吐、視物不清、煩躁不安、面色蒼白、呼吸困難、面色青紫，面部出現(xiàn)皮疹，嚴(yán)重者可出現(xiàn)過敏性休克 |
葛根素注射液 | 皮疹、過敏（嚴(yán)重者出現(xiàn)過敏性休克）、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰痛、腹痛、黃疸和尿色改變（嚴(yán)重者呈醬油色），急性血管內(nèi)溶血 |
莪術(shù)油注射液 | 過敏樣反應(yīng)、皮疹、呼吸困難 |
細(xì)辛腦注射液 | 全身性損害，表現(xiàn)為過敏性休克、過敏樣反應(yīng)等；呼吸系統(tǒng)損害，表現(xiàn)為呼吸困難、胸悶、喉頭水腫等；心血管系統(tǒng)損害，表現(xiàn)為心悸、心動(dòng)過速、心律失常，發(fā)紺等；皮膚及其附件損害，表現(xiàn)為面部水腫 |
二、考情分析
各藥的不良反應(yīng)是主要的考試重難點(diǎn)，同時(shí)引起藥物不良反應(yīng)的因素、或相關(guān)的用藥指導(dǎo)也需要了解，有一定的幾率會(huì)考到。
備考時(shí)需以各藥的不良反應(yīng)為主，不良反應(yīng)救治為輔。同時(shí)，注意不良反應(yīng)癥狀比較有特點(diǎn)的中藥或中成藥。若考查一般的不良反應(yīng)癥狀很難將各類藥物區(qū)分來，所以考試都會(huì)考有特點(diǎn)的中藥，如葛根素注射液的不良反應(yīng)急性血管內(nèi)溶血。
【例題】服用葛根素注射液發(fā)生不良反應(yīng)時(shí)可見（）
A.肝損害、消化道癥狀、黃疸、全身乏力
B.過敏性休克、黃疸、醬油色尿液、急性血管內(nèi)溶血
C.急性腎功能損害、皮疹、頭暈、胃腸道反應(yīng)、過敏樣反應(yīng)
D.全身性損害、呼吸系統(tǒng)損害、心血管系統(tǒng)損害、面部水腫
E.肝腎功能異常、白細(xì)胞和血小板減少、精子數(shù)量減少
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