考點(diǎn)四：認(rèn)知行為理論在社會(huì)工作中的應(yīng)用

本考點(diǎn)是本章歷年考題相對(duì)集中的內(nèi)容，歷年考題中均有出現(xiàn)?？忌趶?fù)習(xí)時(shí)，要抓件本理論的基本觀點(diǎn)、主要觀點(diǎn)及其在實(shí)務(wù)中的應(yīng)用進(jìn)行理解，并注意與其他理論的區(qū)別。

1．認(rèn)知行為理論的由來及基本觀念

(1)認(rèn)知行為理論的由來

行為主義的理論基礎(chǔ)來自巴甫洛夫的經(jīng)典條件反射學(xué)說。認(rèn)知學(xué)派源自阿爾弗雷德·阿德勒與弗洛伊德精神分析學(xué)說的分道揚(yáng)鑣。

班杜拉的社會(huì)學(xué)習(xí)理論是認(rèn)知行為理論的又一個(gè)理論高峰。在認(rèn)知理論的理論脈絡(luò)之下，貝克首先提出了認(rèn)知治療模式。艾利斯發(fā)展出理性情緒治療模式，德萊頓則發(fā)展出一套理情行為治療模式。

(2)認(rèn)知學(xué)派的基本觀念

在認(rèn)知學(xué)派看來．認(rèn)知和行為是一體兩面的關(guān)系，二者不可分離。人的行為大多都是心理、行為與環(huán)境互動(dòng)的結(jié)果。認(rèn)知行為理論認(rèn)為，人的行為不是一味因外在的賞罰而有所減弱或增強(qiáng)，也不是簡單地隨著外界環(huán)境的不同誘因的變化而不自覺地進(jìn)行反應(yīng)。

2．認(rèn)知行為理論的主要觀點(diǎn)

認(rèn)知學(xué)派認(rèn)為，在認(rèn)知、情緒和行為三者當(dāng)中，認(rèn)知扮演著中介與協(xié)調(diào)的作用。個(gè)人的認(rèn)知直接影響到個(gè)體是否采取行動(dòng)。人的認(rèn)知可以分為三個(gè)層面：表層是自動(dòng)的思維、中間層面是條件性假設(shè)、最深層次的是圖式或核心信念。

艾利斯(Alberv Ellis)提出的“ABC情緒理論框架”理論是認(rèn)知理論的重要組成部分，。根據(jù)ABC理論，A是真實(shí)發(fā)生的事件，B是人們對(duì)真實(shí)發(fā)生事件的認(rèn)知，C是人們的情緒反應(yīng)。

認(rèn)知行為理論將認(rèn)知用于行為修正上。強(qiáng)調(diào)認(rèn)知在解決問題過程中的重要性．強(qiáng)調(diào)內(nèi)在認(rèn)知與外在環(huán)境之間的互動(dòng)，認(rèn)為外在的行為改變與內(nèi)在的認(rèn)知改變都會(huì)最終影響個(gè)人行為的改變。其主要包括問題解決、歸因和認(rèn)知治療原則三個(gè)方面。

3．認(rèn)知行為理論在社會(huì)工作實(shí)務(wù)中的應(yīng)用

(1)認(rèn)知行為理論的實(shí)務(wù)原則

①界定對(duì)服務(wù)對(duì)象問題的原則

a．服務(wù)對(duì)象的問題不是固有的。服務(wù)對(duì)象的問題及其行為都是學(xué)習(xí)得來的，也是可以經(jīng)過學(xué)習(xí)改變的。

b．問題的外在性與內(nèi)在性。解決社會(huì)工作實(shí)務(wù)問題既要通過行為訓(xùn)練修正行為．也要通過調(diào)整個(gè)人的認(rèn)知來促進(jìn)行為的改變。

c．服務(wù)對(duì)象及其處境的差異性。注意服務(wù)對(duì)象問題及其處境的獨(dú)特性是正確界定和評(píng)估其問題的前提。

②確定助人目標(biāo)的原則

a．改變錯(cuò)誤的認(rèn)知或不切實(shí)際的期待以及其他偏頗和不理性的想法。

b．修正不理性的自我對(duì)話。

c．加強(qiáng)解決問題和決策的能力。

d．加強(qiáng)自我控制和自我管理的能力。

③輔導(dǎo)過程中運(yùn)用的原則

a．尊重個(gè)人的自主決定和信念。

b．幫助服務(wù)對(duì)象改變錯(cuò)誤的認(rèn)知、建立正確的認(rèn)知。

c．在正確認(rèn)知的基礎(chǔ)上建立良好的專業(yè)關(guān)系，并鼓勵(lì)服務(wù)對(duì)象形成積極的態(tài)度，以實(shí)現(xiàn)“助人自助”的目標(biāo)。

(2)認(rèn)知行為學(xué)派的助人過程

①確定評(píng)估重點(diǎn)

根據(jù)認(rèn)知行為理論。評(píng)估的重點(diǎn)應(yīng)該在于服務(wù)對(duì)象的思想、情緒和行為。

②專業(yè)關(guān)系的建立

專業(yè)關(guān)系是社會(huì)工作者與服務(wù)對(duì)象在協(xié)商的基礎(chǔ)上通過簽訂合約建立起結(jié)構(gòu)性的、有期限的角色聯(lián)系。

③社會(huì)工作者的角色

社會(huì)工作者在專業(yè)關(guān)系中有兩個(gè)重要的角色。一個(gè)是教育者，一個(gè)是陪伴者。

(3)助人的步驟

第一，確定不正確的、扭曲的思維方式或想法，確認(rèn)它們是如何導(dǎo)致負(fù)面情緒和不良行為的：

第二，要求受助人自我監(jiān)控自己的錯(cuò)誤思維方式或者進(jìn)行自我對(duì)話：

第三，探索其錯(cuò)誤思維方式與潛在感覺或信念之間的關(guān)系；

第四，嘗試運(yùn)用不同的、具有正面功能的、正常的思維方式；

第五，檢驗(yàn)受助人新建立的對(duì)自我、世界和未來的基本假定在調(diào)整行為和適應(yīng)環(huán)境上的有效性。

(4)結(jié)案和跟進(jìn)

當(dāng)受助人的生活方式和行為模式回到正常軌道上來時(shí)就可以進(jìn)入結(jié)案階段。在結(jié)案的過程中，社會(huì)工作者應(yīng)該和服務(wù)對(duì)象一起商討確定在結(jié)案以后的若干具體的行為改善目標(biāo)．一則作為服務(wù)對(duì)象自我監(jiān)督和努力的方向，二則也可以作為社會(huì)工作者在結(jié)案以后進(jìn)行跟蹤訪問的依據(jù)。

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輔導(dǎo)資料：

2016中級(jí)《社會(huì)工作實(shí)務(wù)》考點(diǎn)歸納備考速記

2016中級(jí)《社工法規(guī)與政策》考點(diǎn)歸納備考速記

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