一、精神分析理論發(fā)展史

《精神分析導(dǎo)論》

《自我與本我》

1. 從人類的性欲原欲本能闡述人類心靈的運(yùn)作;

2. 提出潛意識(shí)是個(gè)人行為的決定因素、人格結(jié)構(gòu)的組成一級(jí)個(gè)人發(fā)展階段等主要理論

二、精神分析理論的主要觀點(diǎn)

(一)意識(shí)層次理論

弗洛伊德提出人的精神活動(dòng)，包括欲望、沖動(dòng)、思維、幻想、判斷、決定、情感等會(huì)在不同的意識(shí)層次里發(fā)生和進(jìn)行。不同的意識(shí)層次包括意識(shí)、前意識(shí)和潛(無(wú))意識(shí)三個(gè)層次。意識(shí)即為能隨意想到、清楚覺(jué)察到的主觀經(jīng)驗(yàn)。前意識(shí)雖不能即刻回想起來(lái)，但經(jīng)過(guò)努力可以進(jìn)入意識(shí)領(lǐng)域的主觀經(jīng)驗(yàn)。潛意識(shí)(無(wú)意識(shí))是原始的沖動(dòng)和各種本能、通過(guò)遺傳得到的人類早期經(jīng)驗(yàn)以及個(gè)人遺忘了的童年時(shí)期的經(jīng)驗(yàn)和創(chuàng)傷性經(jīng)驗(yàn)、不合倫理的各種欲望和感情。核心觀點(diǎn)是，人的任何精神活動(dòng)都是存在其根源的，并非出于偶然。根源就是潛意識(shí)，它對(duì)人行為的影響是無(wú)所不在的，因此要解決服務(wù)對(duì)象的問(wèn)題就必須探尋潛意識(shí)的意義。方法是通過(guò)解釋夢(mèng)與自由聯(lián)想，在人無(wú)意識(shí)的表達(dá)中發(fā)現(xiàn)潛意識(shí)的意義，從而達(dá)到解決問(wèn)題的目的。

(二)人格結(jié)構(gòu)理論

弗洛伊德的精神分析理論將人格分為本我(id)、自我(ego)、超我(superego)。

1.本我

本我由內(nèi)驅(qū)力和欲望組成，它遵循享樂(lè)原則。本我處于一種混沌狀態(tài)，它不會(huì)隨時(shí)間與經(jīng)驗(yàn)的改變而發(fā)生改變。

2.自我

自我是本我由經(jīng)驗(yàn)中發(fā)展出來(lái)的，包括意識(shí)和前意識(shí)，所以自我具有管理人格體系的能力，它遵循現(xiàn)實(shí)原則，調(diào)節(jié)本我的欲望以及超我與外界的要求。

3.超我

超我由自我發(fā)展而來(lái)，包括意識(shí)和前意識(shí)，也包含部分潛意識(shí)。超我包括兩個(gè)層面：良心和理想。當(dāng)合乎超我的要求時(shí)，個(gè)人感到驕傲與自尊，反之則感到罪惡與羞恥。超我關(guān)系到社會(huì)制度、規(guī)范及社會(huì)現(xiàn)狀的維系。

本我、自我、超我之間如果能夠保持和諧平衡的狀態(tài)，人格就是完善的。這樣個(gè)人就能與他人建立良好的關(guān)系，愉快地工作。當(dāng)人格失調(diào)時(shí)，人的活動(dòng)就會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。面對(duì)問(wèn)題，弗洛伊德理論則將治療的焦點(diǎn)放在對(duì)自我的強(qiáng)化上。弗洛伊德認(rèn)為通過(guò)強(qiáng)化自我，使之更加獨(dú)立于超我，擴(kuò)展它的知覺(jué)領(lǐng)域，提高組織能力，使它能占有新的本我部分。在治療過(guò)程中，治療者與服務(wù)對(duì)象一起討論本我欲求，檢視出不和諧的狀態(tài)部分，使服務(wù)對(duì)象能夠覺(jué)察到。

(三)焦慮與防衛(wèi)機(jī)制

焦慮是弗洛伊德理論的一個(gè)重要概念。弗洛伊德認(rèn)為，當(dāng)個(gè)人的本我欲望違反超我的原則時(shí)，自我就發(fā)出警告，內(nèi)部出現(xiàn)無(wú)法接受的沖突。焦慮是一種痛苦的情緒體驗(yàn)，包括害怕失去所愛(ài)，害怕失去所愛(ài)之人對(duì)自己的愛(ài)，害怕懲罰。

防衛(wèi)機(jī)制是自我為了消除不愉快的情緒體驗(yàn)所采取的方法，包括阻撓或掩飾不被允許的或不被贊同的欲望以減少內(nèi)心沖突。防衛(wèi)機(jī)制是一種自我調(diào)適的方法，包括正向和負(fù)向的。對(duì)攻擊者的認(rèn)同被心理動(dòng)力學(xué)派視為非常重要的心理防衛(wèi)機(jī)制，不僅是在兒童時(shí)期對(duì)父母親的感受，在個(gè)人面對(duì)握有實(shí)質(zhì)權(quán)力的另一方時(shí)也會(huì)發(fā)生。

(四)性心理發(fā)展

弗洛伊德精神分析理論將人的性心理發(fā)展作為人的心理發(fā)展的基礎(chǔ)。他將性心理發(fā)展分為五個(gè)階段：口腔期、肛門(mén)期、性器期、潛伏期、生殖器期。在不同的發(fā)展階段，人們會(huì)以不同的方式獲得性的滿足，釋放能量。如果人的欲望不能得到適當(dāng)滿足，就會(huì)出現(xiàn)焦慮，并以各種不同的形式表現(xiàn)出來(lái)。這就成為人的問(wèn)題行為，需要幫助和治療。

三、精神分析理論在社會(huì)工作中的應(yīng)用

(一)實(shí)務(wù)中的運(yùn)用原則

目標(biāo)：使個(gè)人獲得自我了解，并洞察和頓悟。

個(gè)別化原則

與受助人簽定治療協(xié)議

提供安全與支持的環(huán)境

自由聯(lián)想

傾聽(tīng)和感受，給予支持、接納和理解

(二)在社會(huì)工作服務(wù)中的應(yīng)用

兒童期的經(jīng)驗(yàn)對(duì)現(xiàn)在生活的影響

治療過(guò)程：

1.治療情境

在治療開(kāi)始時(shí)，社會(huì)工作者要與服務(wù)對(duì)象簽訂合約。在合約中要明確雙方的角色分工、治療計(jì)劃和時(shí)間表。治療情境還包括治療者對(duì)服務(wù)對(duì)象的態(tài)度，治療者要保持專業(yè)、同理的態(tài)度，同時(shí)還要以中立的態(tài)度分析問(wèn)題。社會(huì)工作者要尊重服務(wù)對(duì)象的自主性和個(gè)別性，社會(huì)工作者不能將自己的想法強(qiáng)加給服務(wù)對(duì)象。

2.治療關(guān)系

在治療過(guò)程中，社會(huì)工作者要與服務(wù)對(duì)象建立良好的關(guān)系，使其感受到支持與安全，這樣，他才可健將痛苦經(jīng)驗(yàn)講述出來(lái)?！巴怼笔蔷穹治鲋委熯^(guò)程的最主要特征，這也是建立良好治療關(guān)系的重要技巧。

3.治療性對(duì)話

治療性對(duì)話包括自由聯(lián)想、治療性傾聽(tīng)和詮釋過(guò)程。

自由聯(lián)想是精神分析治療的一個(gè)基本方法。

傾聽(tīng)是指社會(huì)工作者不是刻意針對(duì)特定部分注意聽(tīng)，而是“廣泛注意”，也就是社會(huì)工作者事先并未預(yù)設(shè)想要探尋的主題與線索。

詮釋過(guò)程是指社會(huì)工作者向服務(wù)對(duì)象表達(dá)其對(duì)服務(wù)對(duì)象心靈世界的了解。

配套習(xí)題：

1、在社會(huì)工作實(shí)務(wù)中，運(yùn)用精神分析理論時(shí)應(yīng)遵循的原則是（ ）。

A. 以自由聯(lián)想為基本方法

B. 鼓勵(lì)服務(wù)對(duì)象增強(qiáng)自己的權(quán)能

C. 修正不理性的自我對(duì)話

D. 持續(xù)評(píng)估服務(wù)對(duì)象的環(huán)境變化

【答案】A

【解析】 本題考查精神分析理論在實(shí)務(wù)中的原則。精神分析社會(huì)工作應(yīng)堅(jiān)持以下原則：在治療過(guò)程中堅(jiān)持個(gè)別化原則；強(qiáng)調(diào)與服務(wù)對(duì)象簽訂治療契約；治療者要為服務(wù)對(duì)象提供一個(gè)安全與支持的環(huán)境；精神分析療法采取的基本方法是自由聯(lián)想；在治療過(guò)程中要傾聽(tīng)和理解服務(wù)對(duì)象的想法和感受，并給予支持與接納。(考點(diǎn)：精神分析理論在實(shí)務(wù)中的原則)

2、關(guān)于弗洛伊德精神分析理論的說(shuō)法，正確的是（）

A. 前意識(shí)是精神分析理論的核心要素

B. 性心理發(fā)展是個(gè)人心理發(fā)展的基礎(chǔ)

C. 超我是本我由經(jīng)驗(yàn)中發(fā)展出來(lái)的

D. 防衛(wèi)機(jī)制是正向的自我調(diào)適方法

【答案】B

【解析】弗洛伊德精神分析理論將人的性心理發(fā)展作為人的心理發(fā)展的基礎(chǔ)。他將性心理發(fā)展分 為五個(gè)階段：口腔期、肛門(mén)期、性器期、潛伏期、生殖器期。在不同的發(fā)展階段，人們會(huì)以 不同的方式獲得性的滿足，釋放能量。如果人的欲望不能得到適當(dāng)滿足，就會(huì)出現(xiàn)焦慮，并 以各種不同的形式表現(xiàn)出來(lái)。這就成為人的問(wèn)題行為，需要幫助和治療。

3、早期父母離婚的經(jīng)歷，使小馮對(duì)婚姻生活一直很抗拒。雖然小馮與女朋友相戀多年，也很希望給她幸福，但一直不想結(jié)婚。最近，女朋友決定與小馮分手，他很苦惱，向社會(huì)工作者小李求助。小李依據(jù)弗洛伊德分析理論為小馮提供服務(wù)，其最適宜的做法是（　?。?。

A. 采用同理的技巧，促使小馮認(rèn)識(shí)到與女友結(jié)婚就能共同幸福

B. 采用袒露自我的技巧，結(jié)合自己的婚后生活糾正小馮的錯(cuò)誤觀念

C. 采用角色扮演的技巧，引導(dǎo)小馮體會(huì)其情緒和行為背后的非理性信念

D. 采用自由聯(lián)想的技巧，幫助小馮發(fā)現(xiàn)潛意識(shí)中抗拒結(jié)婚的深層次原因 

【答案】D

【解析】本題考查精神分析社會(huì)工作遵循的原則。精神分析社會(huì)工作遵循以下原則：(1)在治療過(guò)程中要堅(jiān)持個(gè)別化原則。強(qiáng)調(diào)每個(gè)人的早期經(jīng)驗(yàn)都是不同的，這也是對(duì)社會(huì)工作專業(yè)早期發(fā)展產(chǎn)生重要影響的一點(diǎn)。(2)精神分析理論強(qiáng)調(diào)要與服務(wù)對(duì)象簽訂治療契約。因?yàn)榫穹治鲋委熯^(guò)程是一個(gè)重溫過(guò)往痛苦經(jīng)驗(yàn)的過(guò)程，必定會(huì)引發(fā)不愉快的情緒，服務(wù)對(duì)象必須有充分的心理準(zhǔn)備。(3)治療者要為受助人提供一個(gè)安全與支持的環(huán)境，以保證能夠順利地了解他隱藏在潛意識(shí)中的經(jīng)驗(yàn)，并保證治療過(guò)程中產(chǎn)生的負(fù)面情緒不會(huì)給服務(wù)對(duì)象造成新的傷害。(4)精神分析治療采用的基本方法是自由聯(lián)想。服務(wù)對(duì)象在治療過(guò)程中可以自由地講出看起來(lái)毫無(wú)關(guān)聯(lián)的事物，治療者要在其中看到內(nèi)在聯(lián)系，發(fā)現(xiàn)內(nèi)在沖突。(5)在治療過(guò)程中治療者要傾聽(tīng)和理解服務(wù)對(duì)象的想法與感受，要給予支持和接納。 

4、根據(jù)弗洛伊德的精神分析理論，當(dāng)人格失調(diào)時(shí)，治療的焦點(diǎn)應(yīng)放在（　　）。

A. 本我的強(qiáng)化

B. 自我的強(qiáng)化

C. 超我的強(qiáng)化

D. 防衛(wèi)機(jī)制的強(qiáng)化

【答案】B

【解析】 弗洛伊德的精神理論將人格分為本我、自我、超我。當(dāng)三者之間能夠保持和諧平衡的狀態(tài)，人格就是完善的。這樣個(gè)人就能與他人建立良好關(guān)系，愉快地工作。當(dāng)人格失調(diào)時(shí)，人的活動(dòng)就會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。面對(duì)問(wèn)題，弗洛伊德理論則將治療的焦點(diǎn)放在對(duì)自我的強(qiáng)化上。

5、下列說(shuō)法中，符合精神分析理論的是()。

A. 潛意識(shí)時(shí)人的行為幾乎沒(méi)有影響

B. 本我隨時(shí)間與經(jīng)驗(yàn)的改變而逐漸發(fā)展成長(zhǎng)

C. 防衛(wèi)機(jī)制是超我為了清除不愉快情緒體驗(yàn)所采取的方法

D. 人的欲望在心理發(fā)展的不同階段以不同的方式獲得滿足

【答案】D

【解析】 弗洛伊德提出人的心靈是由意識(shí)、前意識(shí)與潛意識(shí)構(gòu)成的。潛意識(shí)是精神分析理論的核心，對(duì)人的行為的影響是無(wú)所不在的，故A錯(cuò)誤。弗洛伊德的精神分析理論將人格分為本我、自我、超我。本我由內(nèi)驅(qū)力和欲望組成，它遵循享樂(lè)原則。本我處于一種混沌狀態(tài)，它不會(huì)隨時(shí)間與經(jīng)驗(yàn)的改變而發(fā)生改變，故B錯(cuò)誤。防衛(wèi)機(jī)制是自我為了消除不愉快的情緒體驗(yàn)所采取的方法，包括阻撓或掩飾不被允許的或不被贊同的欲望以減少內(nèi)心沖突。故C錯(cuò)誤。弗洛伊德將人的性心理發(fā)展作為人的心理發(fā)展的基礎(chǔ)。他將性心理發(fā)展分為五個(gè)階段：口腔期、肛門(mén)期、性器期、潛伏期、生殖器期。在不同的發(fā)展階段以不同的方式獲得性的滿足，釋放能量，故D正確。