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2021執(zhí)業(yè)藥師《藥二》高頻考點(diǎn):非甾體抗炎藥

來源:233網(wǎng)校 2021-06-06 00:14:31

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【高頻考點(diǎn):非甾體抗炎藥】

非甾體抗炎藥分類

(1)水楊酸類,代表藥阿司匹林、貝諾酯;

(2)乙酰胺類,本類藥解熱鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)而抗炎作用較弱,代表藥對乙酰氨基酚;

(3)芳基乙酸類,代表藥吲哚美辛、雙氯芬酸、舒林酸;

(4)芳基丙酸類,代表藥布洛芬、萘普生;

(5)1,2-苯并噻嗪類,又稱昔康類,代表藥吡羅昔康、美洛昔康;

(6)選擇性COX-2抑制劑,代表藥塞來昔布、依托考昔、尼美舒利。

非甾體抗炎藥禁忌癥

(1)消化道出血患者、血友病或血小板減少癥患者禁用阿司匹林;

(2)活動性潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎及其他上消化道疾病或病史者禁用,吲哚美辛、癲癇、帕金森病及精神疾病患者使用吲哚美辛可加重病情;

(3)活動性消化性潰瘍出血者禁用雙氯芬酸,肛門炎者禁止直腸給予雙氯芬酸。

(4)重度肝損傷患者、有心肌梗死病史或腦卒中病史者禁用塞來昔布。

【鞏固習(xí)題】

【多選題】非甾體抗炎藥的作用機(jī)制包括

A. 抑制環(huán)氧酶

B. 抑制前列腺素合成

C. 抑制血栓素的合成

D. 抑制二氫葉酸還原酶

E. 抑制二氫葉酸合成酶

參考答案:ABC
參考解析:NSAID主要通過抑制炎癥細(xì)胞的花生四烯酸代謝物過程中的環(huán)氧化酶減少炎癥介質(zhì),從而抑制前列腺素和血栓素的合成。環(huán)氧化酶是前列腺素合成所必需的酶,也是PG合成初始步驟中的關(guān)鍵性限速酶。

【單選題】因抑制血管內(nèi)皮的前列腺素的生成,使血管內(nèi)的前列腺素和血小板中的血栓素動態(tài)平衡失調(diào)而致血栓形成風(fēng)險(xiǎn)增加的非甾體抗炎藥是( )

A. 阿司匹林

B. 雙氯芬酸

C. 塞來昔布

D. 吲哚美辛

E. 布洛芬

參考答案:C
參考解析:選擇性COX-2抑制劑抑制血管內(nèi)皮的前列腺素生成,使血管內(nèi)的前列腺素和血小板中的血栓素動態(tài)平衡失調(diào),導(dǎo)致血栓素升高,促進(jìn)血栓形成,因而存在心血管不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。選擇性COX-2抑制劑代表藥有塞來昔布、依托考昔、尼美舒利。

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