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執(zhí)業(yè)藥師《中藥學綜合知識與技能》辨證論治:痹證

來源:233網校 2020年12月18日

執(zhí)業(yè)藥師考試《中藥學綜合知識與技能》科目中辨證論治考綱:①疾病的中醫(yī)界定及可參考本病辨證論治的西醫(yī)學疾?。虎诒孀C論治(包括癥狀、治法、方劑應用、中成藥選用);③用藥注意和健康指導。辨證主要是抓主訴的關鍵詞,每個證都有相應的病癥對應,多復習幾遍,就很容易抓住規(guī)律。論治的方劑和中成藥部分內容與中藥二的中成藥重合,可結合實際情況串聯(lián)復習兩個科目。本文帶來相關考點以供考生們復習備考!

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辨證論治考點 痹證(西醫(yī)學疾病:風濕性關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、反應性關節(jié)炎、肌纖維炎、強直性脊柱炎、痛風、增生性骨關節(jié)炎等)

①行痹:肢體關節(jié)、肌肉疼痛酸楚,關節(jié)屈伸不利,可涉及肢體多個關節(jié),疼痛呈游走性,初起可見惡風、發(fā)熱等表證。舌苔薄白,脈浮或浮緩。

方劑:防風湯。

中成藥:九味羌活丸。

辯證小技巧:“疼痛呈游走性”為特點。

②痛痹:肢體關節(jié)疼痛,痛勢較劇,部位固定,遇寒則痛甚,得熱則痛緩,關節(jié)屈伸不利,局部皮膚或有寒冷感。舌質淡,舌苔薄白,脈弦緊。

方劑:烏頭湯。

中成藥:風濕定片、寒濕痹顆粒。

辯證小技巧:“痛勢較劇,遇寒則痛甚,得熱則痛緩”等癥狀為主要特點。

③著痹:肢體關節(jié)、肌肉酸楚、重著、疼痛,腫脹散漫,關節(jié)活動不利,肌膚麻木不仁。舌質淡,舌苔白膩,脈濡緩。

方劑:薏苡仁湯。

中成藥:風濕痹康膠囊、痹痛寧膠囊、四妙丸、濕熱痹顆粒。

辯證小技巧:“肢體關節(jié)、肌肉酸楚、重著”為主要特點。

④尪痹:痹證日久不愈,肢體、關節(jié)疼痛,屈伸不利,關節(jié)腫大僵硬、變形,甚則肌肉萎縮,筋脈拘急,肘膝不伸,或以尻代踵,以背代頭,伴腰膝酸軟、骨蒸潮熱、自汗、盜汗。舌紅或淡,脈細數。

方劑:桃紅飲合獨活寄生湯。

中成藥:獨活寄生合劑、旭痹顆粒、天麻丸、益腎蠲痹丸。

辯證小技巧:“關節(jié)腫大僵硬、變形,或以尻代踵,以背代頭”為主要特點。

練習題:

1、某男,69歲。肢體關節(jié)、肌肉酸楚、重著、疼痛,腫脹散漫,關節(jié)活動不利,肌膚麻木不仁。舌質淡,舌苔白膩,脈濡緩。宜選用的方劑是()

A.桃紅飲合獨活寄生湯

B.薏苡仁湯

C.防風湯

D.附子理中湯

E.烏頭湯

參考答案:B

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